急性阑尾炎术后护理

来源:民福康

术后护理包括体位护理,麻醉未清醒去枕平卧头偏一侧,清醒血压平稳后可取半卧位,小儿需专人守护固定体位;伤口护理要观察渗血渗液、红肿疼痛等,保持敷料清洁干燥,老年和小儿有不同注意事项;生命体征监测要密切关注体温、脉搏、呼吸、血压等,不同患者有不同关注重点;饮食护理根据恢复情况从禁食到逐渐过渡饮食,遵循循序渐进原则,不同患者有不同调整方式;活动护理鼓励早期活动,根据耐受情况逐渐增加活动量和范围,体弱老年和小儿活动需监护;并发症观察与护理要注意观察腹腔出血、切口感染、腹腔脓肿、肠瘘等并发症,有基础病史患者需更密切观察,小儿通过精神状态等早期发现并发症。

一、术后体位护理

1.患者术后返回病房,若患者麻醉未清醒,应去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。清醒且血压平稳后,可采取半卧位,这样有利于腹腔引流,使炎症局限,减轻伤口张力,缓解疼痛。对于小儿患者,需有专人守护,防止坠床等意外发生,半卧位时要注意保持体位舒适且安全固定。

二、伤口护理

1.密切观察伤口情况,包括有无渗血、渗液,伤口有无红肿、疼痛加剧等表现。一般术后会用敷料覆盖伤口,要保持敷料清洁干燥,若发现敷料渗湿,应及时告知医护人员进行更换。对于老年患者,由于皮肤愈合能力相对较弱,更要加强伤口观察,防止伤口感染等并发症。小儿患者皮肤娇嫩,更换敷料时动作要轻柔,避免损伤皮肤。

三、生命体征监测

1.术后需密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。急性阑尾炎术后患者体温可能会有轻度升高,一般不超过38.5℃,这多为手术吸收热。若体温持续升高或超过38.5℃,要考虑有感染的可能。脉搏、呼吸、血压也需动态观察,对于合并基础疾病如高血压、冠心病的患者,要更加密切监测,因为术后的应激等情况可能会影响其基础疾病的控制。小儿患者的生命体征变化相对较快,要随时关注其变化情况。

四、饮食护理

1.术后禁食时间根据患者恢复情况而定,一般肛门排气后可开始少量饮水,如无不适,可逐渐过渡到流食、半流食,再到普食。饮食应遵循循序渐进的原则,从清淡、易消化的食物开始,如米汤、稀粥等,逐渐增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入,如鸡蛋羹、新鲜蔬菜汁等。对于老年患者,消化功能相对较弱,饮食调整更要缓慢,避免加重胃肠道负担。小儿患者术后饮食要注意营养均衡且易于消化,根据其年龄特点提供合适的食物,同时要防止呛咳等情况发生。

五、活动护理

1.鼓励患者早期活动,术后当日即可在床上进行翻身、四肢活动等,术后第1天可协助患者坐起,床边站立,术后第2天可在搀扶下适当行走。早期活动有利于促进胃肠蠕动恢复,预防肠粘连,同时也有利于呼吸功能的恢复。但活动要根据患者的耐受情况逐渐增加活动量和活动范围。对于体弱的老年患者,活动时要有人陪同,防止摔倒等意外;小儿患者活动要在家长和医护人员的监护下进行,避免过度活动导致伤口疼痛等不适。

六、并发症观察与护理

1.注意观察有无术后并发症的发生,如腹腔出血、切口感染、腹腔脓肿、肠瘘等。若患者出现腹痛加剧、面色苍白、血压下降等情况,要警惕腹腔出血;若伤口出现红肿、压痛明显、有脓性分泌物等,要考虑切口感染;若患者出现发热、腹痛、腹胀等,要考虑腹腔脓肿等可能。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,术后更要密切观察伤口等情况,因为糖尿病患者易发生感染且伤口愈合较慢,要积极控制血糖,促进伤口愈合。小儿患者由于表达能力有限,要通过密切观察其精神状态、饮食等情况来早期发现并发症。

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急性阑尾炎主要是指多种原因引起的阑尾急性炎症,是引起急性腹痛较为常见的外科疾病。
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急性阑尾炎视触叩听
郑亚民 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
急性阑尾炎视触叩听是通过视诊、触诊、叩诊和听诊来进行初步诊断,具体如下:1、视诊视诊主要是观察患者的全身及腹部情况,大致了解病情轻重、缓急程度。急性阑尾炎因腹痛存在,多为胸式呼吸。2、触诊触诊是医生将手放在患者腹部上,缓慢、逐渐向腹部施加压力,以了解局部有无压痛、肿物。若右下腹出现明显压痛、反跳痛、肌紧张等情况,需要考虑与急性阑尾炎有关。
阑尾炎手术后四年了一直腹部胀气怎么办?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
应该是手术后形成的肠粘连。有可能形成肠梗阻,只能靠药物缓解,手术有可能会加重,肠粘连可以腹腔镜探查,但不能保证有术后会产生新的黏连。可以去咨询一下普外科的大夫。内科建议吃益生菌和莫沙必利促进肠蠕动。但如果出现促排便排气就要停用莫沙必利。改用石蜡油促进排便防止肠梗阻,术后的肠粘连非常麻烦。
一般做急性阑尾炎手术要多少钱?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
治疗急性阑尾炎费用5千-8千元左右。由于病情的严重程度不同,检查项目不同,患者的自身体质不同,选用的手术方式不同,产生的手术费用自然也是有差别的。所处的地区不同,地区的经济条件也是不一样的,手术费用就会有差异。
如何判断是不是急性阑尾炎
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
判断急性阑尾炎,需要根据病人的临床表现及体征来确定。如果病人存在腹痛且表现出了转移性的右下腹痛时,同时在麦氏点表现出固定性压痛,反跳痛,那么大致可以被诊断为急性阑尾炎。如果进行B超检查,显示阑尾部位增粗就可以确诊了。
阑尾炎不疼了就没事了吧?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
慢性阑尾炎可以造成反复右下腹疼痛不适情况。可以去当地正规综合性医院普外科就诊检查,必要时进行阑尾切除手术治疗。一般阑尾炎不痛了考虑病情减轻应当没有大问题。可以考虑输液应用消炎药物治疗观察。补充体液以及营养成分。建议饮食清淡规律易消化吸收,防止吃辛辣刺激食物。
阑尾炎手术后多久喝东西?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
阑尾炎在经过手术治疗后等正常排气和排便后就能喝一些东西了,如果想喝酒,大约需要1到2周的时间,待伤口彻底痊愈后才可以,但也要适量。建议能喝一些新鲜的果汁,含有的纤维素和维生素是非常高的,有利于伤口的愈合,降低术后的复发几率,此外也应当多喝一些水促进病情的恢复。
阑尾炎术后补元气的最佳食物?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
小米粥、大米粥、大枣,新鲜的蔬菜和水果都可以起到补元气的功效,在做完阑尾炎后可能身体比较虚弱,饮食以清淡、容易消化为主,也可以多吃一些瘦肉牛奶和鸡蛋,饮食以半流质为主,有利于消化和吸收,防止增加肠道的负担。不要吃生冷辛辣刺激性的食物,还要注意伤口局部的干净和卫生。
急性阑尾炎术后可以吃些什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
急性阑尾炎刚做完手术是不宜食用东西的,等排气了就可以适当吃点了,不过也得吃一些易消化的,不可以食用太多,慢慢加量。急性阑尾炎手术以后,一般的情况下主要是吃对伤口愈合有好处的食物,比如富含蛋白类的食物:鸡蛋、牛奶,还有瘦肉之类的。从西医方面来说没有明确的禁忌,但是对于术后恢复来说,主要在于营养均衡。
阑尾炎微创手术后多久恢复?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
阑尾炎微创手术之后一般在两个月左右就可以完全恢复,但是还是要依据病情来看的,建议在阑尾炎手术之后要及时的用消炎药进行清洗伤口,防止导致感染。如果在平时控制的比较好,那么两个月左右就可以彻底恢复,但是如果表现出感染或者导致病情加重,那么一般恢复的时间是比较长的,建议在平时手术之后要及时去院复查,在饮食
阑尾炎手术需要休息多长时间呢?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
阑尾炎术后最少需要2~4周的休息时间。手术之后,伤口需要恢复。就算拆线之后,伤口愈合的也不是特别结实。同时饮食上要注意给予容易消化的食物,不能暴食暴饮,防止吃豆制品,避免造成肠道胀气。阑尾炎的患者,在手术以后应当休息1个月左右的时间,并且具体的也要根据阑尾病理的分型来决定,以及患者的年龄、精神状态。
急性阑尾炎如何有效止痛
李力卓 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
急性阑尾炎在急腹症中最为常见,实际上急性阑尾炎不应该用止痛药物,急性阑尾炎的有效止痛方式就是给予有效精准抗生素治疗。如果判断是急性阑尾炎,建议到医院来做详细检查。如果能进行手术,还是建议立即手术,把发炎坏死阑尾切掉。如果因为其它的病症需要保守治疗,可以给予有效抗生素。如果保守治疗效果不好,还需转为手术治疗。
急性阑尾炎必须手术吗
李力卓 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
急性阑尾炎一般建议手术治疗,当然现在的抗生素效果也很好,部分患者通过药物治疗可以控制疾病发展。如果药物治疗无效,有可能出现阑尾周围脓肿、阑尾穿孔等并发症,危害性很大,为了避免造成不良影响,急性阑尾炎最好及时采取手术治疗。
如何预防阑尾炎
汪河 主任医师
北京京都儿童医院 三级
阑尾炎依据目前医疗水平,暂时没有相应措施去完全预防。阑尾炎只能是尽早诊断,明确之后,通过消炎或手术治疗,来减轻患者的痛苦。但是,阑尾炎如果想预防,一般比较困难,多建议在日常生活中,可以预防上呼吸道感染是消化道炎症性疾病的发生,如腹泻、肠炎等相关诱发性疾病。
急性阑尾炎腹痛特点
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
急性阑尾炎的腹痛特点表现为转移性右下腹疼痛,刚开始出现上腹部或者胃区疼痛、脐周疼痛,一般呈持续性的钝痛阵发性加剧,患者还会伴有恶心、呕吐等症状,严重患者会出现发热。疼痛持续大约六到八小时以后转移到右下腹,固定在右下腹部,约70%-80%的患者有典型疼痛特点。
阑尾炎术后多久就不怕肠粘连
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
阑尾手术后两周就不怕肠黏连了,阑尾手术本身就是一个很小手术,而且肠黏连发生概率本身也是很低,如果阑尾手术后两周以后没有出现腹痛、发烧或者排便比较通畅的话,就可能没有肠黏连。阑尾手术以后要注意及早下床运动,这样可以促进胃肠蠕动,会减少肠黏连发生,另外要多吃一些粗纤维食物,也有利于排便,也可以预防肠黏连发生。
妊娠期急性阑尾炎的特点
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
妊娠期阑尾炎的特点:第一、位置和非妊娠期不同,疼痛的部位不典型,压痛也不明显,是因为子宫增大,阑尾的位置改变所引起的。第二、在怀孕期间得了阑尾炎,炎症更容易扩散,从而形成弥漫性腹膜炎。第三、妊娠期阑尾炎不容易做出判断,且容易造成流产或者早产。
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