稳定型心绞痛的症状有哪些

稳定型心绞痛典型症状为胸痛，疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后等，可放射至多处，老年及女性患者疼痛定位或表现可能不典型；疼痛性质常为压迫等，不良生活方式及病史可能影响其性质；发作常由体力劳动等诱发，老年及女性因自身因素更易受诱因影响；持续时间一般3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，生活方式及病史会影响其持续时间和发作频率。

1.疼痛部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。例如，很多患者会感觉左侧胸部有压榨样、闷痛或紧缩样的不适，这种疼痛可以放射到身体的多个部位，不同个体的放射部位可能略有差异，但以左侧上肢内侧较为常见。

年龄因素影响：老年患者可能对疼痛的定位不如年轻患者准确，有时可能仅表现为胸部的不适感或上腹部的不适，容易被误诊。这是因为老年患者的感觉神经可能不如年轻人敏感，对疼痛的感知和定位能力下降。

性别因素影响：女性患者的疼痛表现有时可能不典型，除了胸痛外，还可能出现牙痛、肩背痛等，这与女性的生理结构和神经传导特点有关。女性的神经分布和传导路径可能与男性有所不同，导致疼痛的放射部位和表现形式存在差异。

2.疼痛性质：常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者描述这种疼痛就像胸口被一块大石头压住，喘不过气来。

生活方式影响：长期吸烟、饮酒、高脂饮食等不良生活方式的人群，血管内皮容易受损，发生动脉粥样硬化的风险增加，可能会影响心绞痛疼痛性质的典型表现。因为不良生活方式会导致血液中脂质等成分异常，影响心肌的血液供应，进而改变疼痛的性质和程度。

病史因素影响：有冠心病家族史的患者，本身患病风险较高，其疼痛性质可能会因为病情的进展而有所变化。如果患者既往有长期的冠心病病史，随着病情的发展，血管狭窄程度加重，疼痛性质可能会变得更加剧烈或不典型。

3.疼痛诱因：发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。疼痛多发生于劳力或激动的当时，而不是在劳累之后。例如，患者在快走、爬坡、情绪激动时容易发作心绞痛。

年龄因素影响：老年患者由于身体机能下降，体力活动耐量降低，更容易因轻微的体力劳动而诱发心绞痛。而且老年患者的情绪调节能力相对较弱，情绪激动也更容易诱发疼痛。

性别因素影响：女性在绝经前由于雌激素的保护作用，相对男性不易发生冠心病，但绝经后这种保护作用消失，女性发生稳定型心绞痛的风险增加，且在相同的诱因下，女性可能更容易出现疼痛症状。这是因为雌激素对血管有保护作用，绝经后雌激素水平下降，血管内皮功能容易受损。

4.疼痛持续时间：一般持续3-5分钟。可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。休息或含服硝酸甘油后可缓解。比如，患者休息几分钟或者含服硝酸甘油片后，疼痛通常会逐渐减轻。

生活方式影响：长期熬夜、缺乏运动的人，身体的耐力和对缺血缺氧的耐受能力下降，可能会导致心绞痛发作的持续时间相对较短，但发作频率可能增加。因为缺乏运动和熬夜会影响身体的代谢和心血管功能，使心肌更容易出现缺血缺氧的情况。

病史因素影响：如果患者的冠状动脉狭窄程度较轻，疼痛持续时间可能相对较短；但如果狭窄程度较重，疼痛持续时间可能会延长，且容易反复发作。因为狭窄程度重会严重影响心肌的血液供应，导致疼痛持续时间延长和发作频率增加。