踝关节滑膜炎主要有疼痛、肿胀、活动受限、皮肤温度变化和压痛等表现。疼痛集中在踝关节周围，有隐痛等不同性质，呈持续或间歇性；肿胀是因滑膜分泌滑液多致关节腔积液，可测周径判断程度；活动范围改变，活动时可有卡顿等异常；局部皮肤温度升高；滑膜所在部位有明显压痛，不同年龄段患者表现有差异。
一、疼痛
1.疼痛部位：主要集中在踝关节周围，可为隐痛、胀痛或刺痛等不同性质的疼痛，疼痛程度可因病情轻重而异，在活动踝关节时，如行走、屈伸等动作，疼痛往往会加剧，这是因为活动会刺激炎症部位，导致疼痛信号传导增强。对于儿童患者，由于表述能力有限，可能会表现为哭闹、不愿行走等情况；老年患者则可能因本身关节功能退化，疼痛对其日常生活影响更为明显，如上下楼梯、长时间站立等活动会显著加重疼痛。
2.疼痛时间特点：疼痛可呈持续性或间歇性发作，持续性疼痛往往提示滑膜炎处于较严重的炎症状态，而间歇性疼痛可能与活动量、姿势等因素相关，比如长时间站立或行走后疼痛出现或加重，休息后有所缓解，但休息后一般不能完全消除疼痛。
二、肿胀
1.肿胀表现：踝关节会出现不同程度的肿胀，外观上可见踝关节周围组织隆起，皮肤可能会有轻度发亮的表现。肿胀是由于炎症导致滑膜组织分泌过多的滑液，使得关节腔内积液增多，从而引起肿胀。儿童患者的踝关节肿胀可能相对较难察觉，但通过触摸能感觉局部组织较饱满；老年患者由于可能同时存在其他关节问题，踝关节肿胀可能会被忽视，但肿胀会影响关节的正常活动度。
2.肿胀程度判断：可通过测量踝关节周径来判断肿胀程度，与对侧正常踝关节周径相比，超出的数值越大，提示肿胀越明显。一般来说，周径超出3cm以上往往提示较为明显的肿胀，这需要专业医护人员进行测量评估。
三、活动受限
1.活动范围改变：踝关节的屈伸、内翻、外翻等活动范围都会受到影响。比如正常情况下踝关节能背伸约20-30度，跖屈约40-50度，而患有滑膜炎时，背伸和跖屈的角度会减小，内翻和外翻的幅度也会受限。这是因为炎症导致关节周围组织疼痛、肿胀，限制了关节的正常运动。儿童患者由于处于生长发育阶段，活动受限可能会影响其正常的行走、跑跳等运动功能发展；老年患者则会严重影响其日常的行走、上下楼等活动能力，导致生活自理困难。
2.活动时的异常表现：在活动踝关节时，可能会出现卡顿感、绞索感等异常情况，这是由于滑膜炎症导致滑膜组织增生、肥厚，或者滑膜皱襞嵌顿等原因引起，活动时会感觉关节运动不顺畅，甚至出现突然卡住不能活动的情况，稍作调整后可能又能活动，但会伴有明显的不适。
四、皮肤温度变化
1.局部皮肤温度情况：病变的踝关节局部皮肤温度可能会升高，用手触摸可感觉到比正常踝关节部位温度高。这是因为炎症反应会引起局部血管扩张，血流增加，导致局部产热增多，从而使皮肤温度升高。儿童患者由于皮肤较薄，对温度变化相对敏感，可能更容易察觉局部皮肤温度的异常；老年患者如果同时伴有周围血管病变等情况，可能会影响对皮肤温度变化的判断，需要仔细评估。
五、压痛
1.压痛部位：在踝关节的滑膜所在部位有明显压痛，常见的压痛部位包括内踝、外踝周围的滑膜区域以及踝关节前方、后方等滑膜分布的部位。按压这些部位时，患者会感到明显的疼痛，这是由于炎症刺激了滑膜神经末梢所致。不同年龄段的患者对压痛的耐受程度不同，儿童患者可能会因压痛而哭闹，拒绝按压相关部位；老年患者如果合并有骨质疏松等情况，压痛可能相对不那么明显，但仍能通过仔细检查发现压痛部位。
