反应性关节炎治疗

来源:民福康

反应性关节炎的治疗包括一般治疗(休息与活动、生活方式调整)、药物治疗(非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素)、针对病因治疗(控制感染灶及其他病因处理),还有特殊人群(儿童、老年、女性)的注意事项,需根据不同人群特点进行相应治疗及监测等以促进康复和减少不良反应。

一、一般治疗

1.休息与活动:急性期需适当休息,避免过度劳累,但也不要长时间卧床,可根据自身情况进行适度关节功能锻炼,如在疼痛可耐受范围内进行简单关节屈伸等活动,以防止关节僵硬和肌肉萎缩,对于不同年龄、性别等人群,休息与活动的具体程度可根据个体耐受情况调整,年轻体健者可适当增加活动量,但要避免加重关节损伤。

2.生活方式调整:注意保暖,避免受寒受潮,保持良好的生活环境,对于有不良生活方式(如长期缺乏运动等)的人群需引导其逐渐改善生活方式,比如建议每天进行适量规律运动等,以增强身体抵抗力和促进关节功能恢复,不同性别在生活方式调整上无本质差异,但女性可能在生理期等特殊时期需更注重关节保暖等。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药:可缓解关节疼痛、肿胀等炎症表现,常用药物有布洛芬等,其通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛、解热作用,不同年龄人群对药物的耐受性不同,儿童使用需格外谨慎,要根据体重等情况严格遵循用药相关原则,避免出现不良反应。

2.改善病情抗风湿药:如柳氮磺吡啶等,适用于病情较重或有外周关节受累等情况的患者,其作用机制是调节免疫等,延缓病情进展,但使用过程中需监测血常规、肝肾功能等指标,不同病史患者在使用时需评估其基础肝肾功能等情况,有肝肾功能不全等病史者要慎用。

3.糖皮质激素:对于有外周关节严重病变、全身症状较重等情况可考虑使用,如关节腔内注射或口服等,使用时需权衡利弊,因为长期使用可能会带来如骨质疏松、感染等不良反应,特殊人群如老年人使用时要密切关注骨密度等情况,预防骨质疏松等并发症。

三、针对病因治疗

1.控制感染灶:如果反应性关节炎是由细菌感染(如志贺菌、沙门菌等感染)引起,需积极针对相应病原菌进行抗感染治疗,根据不同病原菌选择合适的抗生素等药物,不同年龄人群感染病原菌可能有所不同,儿童感染可能有其自身特点,需选用适合儿童的抗感染药物,且要注意药物剂量等。

2.其他病因处理:若与其他病原体感染相关,如衣原体等,也需针对相应病原体进行规范处理,以消除病因,防止反应性关节炎复发或加重,对于有既往特殊病原体感染病史的患者,在治疗反应性关节炎时要充分考虑既往感染情况对当前治疗的影响。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童反应性关节炎在治疗时更要谨慎用药,非甾体抗炎药等的使用需严格按照儿童体重等计算合适剂量,密切观察药物不良反应,如胃肠道反应等,同时在康复过程中要注重儿童的生长发育情况,适当进行适合儿童的康复训练,家长要配合医生做好儿童的护理和治疗配合工作。

2.老年患者:老年反应性关节炎患者常伴有骨质疏松等基础疾病,在使用药物时要注意药物对骨代谢等的影响,如尽量避免长期大剂量使用可能影响骨代谢的药物,在康复活动时要选择温和的运动方式,防止跌倒等意外发生,定期监测骨密度等指标,关注关节功能和全身健康状况。

3.女性患者:女性在生理期等特殊时期可能关节症状会有变化,治疗时要考虑到生理期对药物代谢等的影响,在使用药物时要综合评估,同时孕期和哺乳期女性用药需格外谨慎,应在医生指导下权衡利弊选择对胎儿或婴儿影响最小的治疗方案。

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反应性关节炎
反应性关节炎(reactive arthritis,ReA)这一名词由Aho等于1974年首次提出。此后,人们对本病进行了一系列的临床及实验室研究,其名称逐渐被认可。目前,反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎,肠道或泌尿生殖道感染后的反应性关节炎最为常见。近年来,对于链球菌感染及呼吸道衣原体感染后反应性关节炎已有不少报道,并被认为是反应性关节炎的两种不同类型。
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膝骨关节炎一定要做手术吗
韩卫雨 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
膝骨关节炎患者不是一定要做手术。早期膝骨关节炎治疗以保守治疗为主,包括运动疗法、减重、非负重状态下运动以及肌肉锻炼等。膝关节骨关节炎中期治疗可以选择药物治疗,大多数患者不会选择手术治疗。一般在病情发展到中晚期、症状比较严重的时候,膝骨关节炎患者才会采取手术治疗。
膝关节风湿性关节炎的治疗方法?
臧银善 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
膝关节风湿性关节炎的治疗方法主要包括药物治疗以及中医治疗。药物治疗主要帮助患者消除链球菌感染灶,常用的药物为苄星青霉素。另外还包括抗风湿的药物,比如阿司匹林。部分中药也可以帮助患者缓解相关症状。建议风湿性关节炎的患者及时就医,遵医嘱进行对症治疗。日常生活中注意休息,避免过度劳累,养成良好的生活习惯,
下颌关节炎怎么治疗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
下颌关节炎会导致局部出现疼痛感,会在咀嚼食物时疼痛感加重,在治疗时可以对局部进行封闭治疗,也可以在关节腔内注射玻璃酸钠,其次还可以在外部涂抹双氯芬酸钠乳膏。如果病情严重,也可以关节镜下进行关节清理治疗。
关节炎怎么治?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
建议患者可以通过按摩的方法来缓解关节疼痛,用手心沿着关节处反复推拿;同时患者可以到中医院进行针灸,通过刺激穴位的方式来达到活血通络的作用;患者平时生活中应注意关节处的保暖。
多年风湿性关节炎怎么办?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
风湿性关节炎的患者应该做好局部的保暖工作,防止受到寒冷刺激,适当的减少活动,避免剧烈运动;患者需要到医院的风湿免疫科就诊,通过服用非甾体类抗炎药、抗风湿的药物治疗,但应该多吃富含钙质的食物。
膝盖关节炎怎么治疗好?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
膝关节骨性关节膝关节疼痛见原发病数发病率随着口龄化越越治疗总两类:一是保守治疗;二是手术干预。前者包括药物康复治疗;者包括关节镜、截骨假体置换等治疗何。手术干预建议去医院先拍片,再确定治疗方案。牛奶、豆浆、麦乳精、巧克力虽是营养佳品,但体内有湿热或舌苔粘腻者,多食反而腹胀不适,不思饮食;人参、白木耳
关节炎的治疗方法有哪些呢?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
如果是患有关节炎的情况下,一般治疗可以选择药物治疗,或者是一些物理治疗的方法,在疼痛厉害的时候可以口服点消炎止痛的药物进行治疗。同时可以对局部进行热敷或者是针灸、按摩、电烤等,平时要注意休息,避免过度劳累。
类风湿性关节炎忌口?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
建议您首先需要避免进食脂肪含量较高以及比较刺激的食物,这样很容易导致病情出现加重的现象。并且需要避免进食海鲜以及辛辣的食物。平时您可以选择多吃一些含钙量高的食物。
类风湿关节炎怎么治疗?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你现在是患有类风湿性关节炎的。一般患有此病是不能治愈,只能在平时的生活中多注意些,一定要注意保暖,特别是在阴天下雨的时候,还有冬天一定要注意防寒,病发的时候可以吃一些治疗的药物,或是贴膏药。
类风湿性关节炎怎样治疗好?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
类风湿关节炎可以遵医嘱使用非甾类抗炎药、抗风湿药、生物制剂等药物积极治疗,及时减轻炎症,保护关节以及肌肉的正常功能,同时需要积极进行运动锻炼,改善患者的关节活动度。
风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
第一、疾病机理不同。风湿性关节炎是自身免疫系统疾病。风湿性骨性关节炎发生与患者感冒有关。第二、发生部位不同。风湿性关节炎一般发生于各大关节,且超过3个关节或者3个关节以上。风湿性骨性关节炎发生在双侧膝关节或者肩关节、髋关节疼痛。第三、疾病预后不同。风湿性骨性关节炎患者,经过对症治疗后都能得到痊愈,而类风湿骨性关节炎患者预后较差,经过治疗只
关节炎用什么药比较好
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
治疗膝关节炎常用的方法是药物治疗,药物治疗又可以分为中药治疗和西药治疗。西药治疗在早期的时候,可以使用缓解疼痛、抗炎药物治疗,能够缓解病人的病痛、炎症症状。到中期时,患者会出现滑膜的水肿、关节积液,这时候用消肿的药物,也可以起到相应的作用。但是到骨性关节炎的中重期,药物的治疗作用很明显,需要进行关节镜手术治疗。
风湿性关节炎的发病原因有哪些
李鼎锋 主任医师
中国人民解放军总医院第五医学中心(原307医院) 三甲
风湿性关节炎确切的发病机理目前并不是十分清楚,但明显和季节因素、受潮、受凉因素有一定的相关性。风湿性关节炎和年龄也有一定相关性,和天气的变化、阴冷潮湿、海边气候、睡地铺等也有一定的相关性。如果抵抗力下降、劳累,长期紧张工作,抵御风寒的能力下降,也会诱发风湿性关节炎。风湿性关节炎主要侵犯一些大关节、游走性关节痛为代表,关节会出现疼痛、肿胀现
针灸能治关节炎
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
针灸可以治疗关节炎,无论哪一种关节炎都能够起到治疗作用。既包括风湿免疫性疾病导致的关节炎,也包括劳损原因导致的关节炎症。通过针灸治疗能够起到散寒祛湿、疏通经络的功效,并且具有很好的止痛效果。同时还需要配合艾灸、拔罐、小针刀放血等方法综合治疗,治疗效果会更好。对于难治性的关节炎,还需要配合口服药物的方法治疗,才能起到更好的治疗效果。
反应性关节炎早期症状
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
反应性关节炎发生在感染之后,比如泌尿系感染、呼吸道系统感染,可以表现为急性发病,多为非对称性单一关节炎或者多关节炎,最常累及膝关节、踝关节等下肢大关节。其次,可以累及肩关节、腕关节、肘关节以及髋关节,会导致手足小关节疼痛、肿胀,具体表现为红肿、热痛,局部压痛,膝关节受累时会出现大量积液以及明显膝关节肿胀,足跟部位累及时也可以导致肿胀。
中医能治骨关节炎
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
中医是可以治疗骨关节炎的,但绝大部分是保守治疗,只是缓解骨关节炎所产生的疼痛和活动障碍而已,一般通过针灸和艾灸疗法对其进行治疗,必要时也会辅助中药封包等疗法,对其症状进行缓解,但骨性关节炎是一个比较棘手的疾病,目前中医也引进西医的疗法,比如封闭注射。
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