急性阑尾炎什么原因导致的

来源:民福康

急性阑尾炎的发生主要与阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素有关。阑尾管腔阻塞包括淋巴滤泡增生(儿童青少年常见)和粪石阻塞(成年人常见);管腔阻塞后细菌入侵引发炎症;其他因素有胃肠道疾病影响、遗传因素、生活方式及年龄性别等影响,不同人群发病情况有别,儿童和老年人诊断治疗需特殊考虑。

一、阑尾管腔阻塞

1.淋巴滤泡增生:这是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡,当人体受到感染等刺激时,淋巴滤泡可出现增生,尤其是儿童和青少年,他们的淋巴系统较为活跃,更容易因淋巴滤泡增生导致阑尾管腔阻塞。例如,上呼吸道感染等引发的机体免疫反应,可促使阑尾黏膜下层淋巴滤泡增生,堵塞阑尾腔,使阑尾内的分泌物排出受阻,腔内压力升高,进而压迫阑尾壁的血管,影响阑尾的血运,为细菌入侵创造条件。

2.粪石阻塞:多见于成年人。阑尾细长,粪石容易进入并滞留其中。粪石是由阑尾腔内的粪便、细菌等混合形成的固体物质,当它阻塞阑尾管腔后,阑尾黏膜仍继续分泌黏液,导致腔内压力不断增高,阑尾壁血运障碍,从而引发炎症。老年人由于肠道蠕动功能相对减弱,发生粪石阻塞的几率相对较高。

二、细菌入侵

当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内的细菌繁殖加速。阑尾腔内原本就存在多种细菌,如大肠杆菌、肠球菌等。管腔阻塞后,细菌在相对封闭的环境中大量繁殖,分泌内毒素和外毒素,损伤阑尾黏膜上皮,使其防御功能降低,细菌趁机侵入阑尾壁,引起阑尾的急性炎症反应。例如,当阑尾管腔被粪石或淋巴滤泡增生阻塞时,细菌的这种繁殖和入侵过程就会发生,进而导致急性阑尾炎的发生。

三、其他因素

1.胃肠道疾病影响:一些胃肠道疾病,如肠炎、腹泻、便秘等,可引起阑尾肌肉和血管痉挛。若阑尾肌肉和血管痉挛,会导致阑尾管腔狭窄、血运障碍,增加急性阑尾炎的发生风险。比如,长期便秘的患者,由于粪便干结,可能会对阑尾的蠕动产生影响,导致阑尾管腔受压,引发阻塞,从而诱发急性阑尾炎。

2.遗传因素:有研究表明,急性阑尾炎可能存在一定的遗传易感性。某些遗传因素可能影响阑尾的解剖结构、免疫功能等,使得部分人群更容易发生阑尾管腔阻塞或细菌感染等情况,进而引发急性阑尾炎。但目前关于遗传因素在急性阑尾炎发病中的具体作用机制还在进一步研究中。

3.生活方式:不良的生活方式也可能与急性阑尾炎的发生有关。例如,长期饮食不规律、暴饮暴食等,可能影响胃肠道的正常功能,增加肠道疾病的发生几率,间接增加急性阑尾炎的发病风险。此外,缺乏运动的人群,肠道蠕动相对缓慢,也可能更容易出现阑尾管腔阻塞等情况。

4.年龄与性别:不同年龄段和性别的人群急性阑尾炎的发病情况有所不同。一般来说,青少年和儿童由于淋巴系统活跃,淋巴滤泡增生导致的阑尾管腔阻塞较为常见;而成年人则以粪石阻塞引发的急性阑尾炎相对多见。在性别方面,虽然总体上男女发病无明显绝对差异,但在某些特定阶段可能会有一定差异,例如在青春期前男性和女性发病率相近,青春期后男性发病率可能略高于女性,但这一差异并不十分显著,且主要还是与上述的阑尾管腔阻塞、细菌入侵等基本病因相关。对于特殊人群,如儿童,由于其身体机能和对疾病的反应与成人不同,在诊断和处理急性阑尾炎时需要更加谨慎,要充分考虑儿童的生理特点,及时准确地进行诊断和治疗,以避免延误病情导致严重并发症;对于老年人,由于其身体各器官功能逐渐衰退,免疫力相对较低,发生急性阑尾炎时病情可能进展较快,且可能合并多种基础疾病,在治疗上需要综合考虑其整体健康状况,选择合适的治疗方案。

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急性阑尾炎
急性阑尾炎主要是指多种原因引起的阑尾急性炎症,是引起急性腹痛较为常见的外科疾病。
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急性阑尾炎视触叩听
郑亚民 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
急性阑尾炎视触叩听是通过视诊、触诊、叩诊和听诊来进行初步诊断,具体如下:1、视诊视诊主要是观察患者的全身及腹部情况,大致了解病情轻重、缓急程度。急性阑尾炎因腹痛存在,多为胸式呼吸。2、触诊触诊是医生将手放在患者腹部上,缓慢、逐渐向腹部施加压力,以了解局部有无压痛、肿物。若右下腹出现明显压痛、反跳痛、肌紧张等情况,需要考虑与急性阑尾炎有关。
阑尾炎手术后四年了一直腹部胀气怎么办?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
应该是手术后形成的肠粘连。有可能形成肠梗阻,只能靠药物缓解,手术有可能会加重,肠粘连可以腹腔镜探查,但不能保证有术后会产生新的黏连。可以去咨询一下普外科的大夫。内科建议吃益生菌和莫沙必利促进肠蠕动。但如果出现促排便排气就要停用莫沙必利。改用石蜡油促进排便防止肠梗阻,术后的肠粘连非常麻烦。
一般做急性阑尾炎手术要多少钱?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
治疗急性阑尾炎费用5千-8千元左右。由于病情的严重程度不同,检查项目不同,患者的自身体质不同,选用的手术方式不同,产生的手术费用自然也是有差别的。所处的地区不同,地区的经济条件也是不一样的,手术费用就会有差异。
如何判断是不是急性阑尾炎
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
判断急性阑尾炎,需要根据病人的临床表现及体征来确定。如果病人存在腹痛且表现出了转移性的右下腹痛时,同时在麦氏点表现出固定性压痛,反跳痛,那么大致可以被诊断为急性阑尾炎。如果进行B超检查,显示阑尾部位增粗就可以确诊了。
阑尾炎不疼了就没事了吧?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
慢性阑尾炎可以造成反复右下腹疼痛不适情况。可以去当地正规综合性医院普外科就诊检查,必要时进行阑尾切除手术治疗。一般阑尾炎不痛了考虑病情减轻应当没有大问题。可以考虑输液应用消炎药物治疗观察。补充体液以及营养成分。建议饮食清淡规律易消化吸收,防止吃辛辣刺激食物。
阑尾炎手术后多久喝东西?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
阑尾炎在经过手术治疗后等正常排气和排便后就能喝一些东西了,如果想喝酒,大约需要1到2周的时间,待伤口彻底痊愈后才可以,但也要适量。建议能喝一些新鲜的果汁,含有的纤维素和维生素是非常高的,有利于伤口的愈合,降低术后的复发几率,此外也应当多喝一些水促进病情的恢复。
阑尾炎术后补元气的最佳食物?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
小米粥、大米粥、大枣,新鲜的蔬菜和水果都可以起到补元气的功效,在做完阑尾炎后可能身体比较虚弱,饮食以清淡、容易消化为主,也可以多吃一些瘦肉牛奶和鸡蛋,饮食以半流质为主,有利于消化和吸收,防止增加肠道的负担。不要吃生冷辛辣刺激性的食物,还要注意伤口局部的干净和卫生。
急性阑尾炎术后可以吃些什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
急性阑尾炎刚做完手术是不宜食用东西的,等排气了就可以适当吃点了,不过也得吃一些易消化的,不可以食用太多,慢慢加量。急性阑尾炎手术以后,一般的情况下主要是吃对伤口愈合有好处的食物,比如富含蛋白类的食物:鸡蛋、牛奶,还有瘦肉之类的。从西医方面来说没有明确的禁忌,但是对于术后恢复来说,主要在于营养均衡。
阑尾炎微创手术后多久恢复?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
阑尾炎微创手术之后一般在两个月左右就可以完全恢复,但是还是要依据病情来看的,建议在阑尾炎手术之后要及时的用消炎药进行清洗伤口,防止导致感染。如果在平时控制的比较好,那么两个月左右就可以彻底恢复,但是如果表现出感染或者导致病情加重,那么一般恢复的时间是比较长的,建议在平时手术之后要及时去院复查,在饮食
阑尾炎手术需要休息多长时间呢?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
阑尾炎术后最少需要2~4周的休息时间。手术之后,伤口需要恢复。就算拆线之后,伤口愈合的也不是特别结实。同时饮食上要注意给予容易消化的食物,不能暴食暴饮,防止吃豆制品,避免造成肠道胀气。阑尾炎的患者,在手术以后应当休息1个月左右的时间,并且具体的也要根据阑尾病理的分型来决定,以及患者的年龄、精神状态。
急性阑尾炎如何有效止痛
李力卓 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
急性阑尾炎在急腹症中最为常见,实际上急性阑尾炎不应该用止痛药物,急性阑尾炎的有效止痛方式就是给予有效精准抗生素治疗。如果判断是急性阑尾炎,建议到医院来做详细检查。如果能进行手术,还是建议立即手术,把发炎坏死阑尾切掉。如果因为其它的病症需要保守治疗,可以给予有效抗生素。如果保守治疗效果不好,还需转为手术治疗。
急性阑尾炎必须手术吗
李力卓 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
急性阑尾炎一般建议手术治疗,当然现在的抗生素效果也很好,部分患者通过药物治疗可以控制疾病发展。如果药物治疗无效,有可能出现阑尾周围脓肿、阑尾穿孔等并发症,危害性很大,为了避免造成不良影响,急性阑尾炎最好及时采取手术治疗。
如何预防阑尾炎
汪河 主任医师
北京京都儿童医院 三级
阑尾炎依据目前医疗水平,暂时没有相应措施去完全预防。阑尾炎只能是尽早诊断,明确之后,通过消炎或手术治疗,来减轻患者的痛苦。但是,阑尾炎如果想预防,一般比较困难,多建议在日常生活中,可以预防上呼吸道感染是消化道炎症性疾病的发生,如腹泻、肠炎等相关诱发性疾病。
急性阑尾炎腹痛特点
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
急性阑尾炎的腹痛特点表现为转移性右下腹疼痛,刚开始出现上腹部或者胃区疼痛、脐周疼痛,一般呈持续性的钝痛阵发性加剧,患者还会伴有恶心、呕吐等症状,严重患者会出现发热。疼痛持续大约六到八小时以后转移到右下腹,固定在右下腹部,约70%-80%的患者有典型疼痛特点。
阑尾炎术后多久就不怕肠粘连
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
阑尾手术后两周就不怕肠黏连了,阑尾手术本身就是一个很小手术,而且肠黏连发生概率本身也是很低,如果阑尾手术后两周以后没有出现腹痛、发烧或者排便比较通畅的话,就可能没有肠黏连。阑尾手术以后要注意及早下床运动,这样可以促进胃肠蠕动,会减少肠黏连发生,另外要多吃一些粗纤维食物,也有利于排便,也可以预防肠黏连发生。
妊娠期急性阑尾炎的特点
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
妊娠期阑尾炎的特点:第一、位置和非妊娠期不同,疼痛的部位不典型,压痛也不明显,是因为子宫增大,阑尾的位置改变所引起的。第二、在怀孕期间得了阑尾炎,炎症更容易扩散,从而形成弥漫性腹膜炎。第三、妊娠期阑尾炎不容易做出判断,且容易造成流产或者早产。
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