假膜性肠炎主要由难辨梭状芽孢杆菌感染引起，肠道相关反应有腹泻（常见、程度和粪便性状随病情发展变化，儿童易脱水、老年加重基础病、长期用抗生素者易患）和腹痛（多为隐痛等、部位在脐周等，儿童表述不准确、老年表现不典型、有肠道基础病者易混淆诊断）；全身相关反应有发热（部分患者有，儿童易惊厥、老年提示感染严重且加重心肺负担、长期用免疫抑制剂者易出现）和全身不适（乏力倦怠、食欲减退体重下降等，儿童影响生长发育、老年加剧原有健康问题、有慢性消耗性疾病者使病情恶化）。
一、肠道相关反应
1.腹泻
是最常见的症状之一。腹泻程度轻重不一，轻者可能每日腹泻数次，重者可达十余次甚至更多。粪便多为黄色水样便，有的可呈蛋花样，部分患者的粪便中可能带有黏液，严重时还可能出现脓血便。例如，有研究发现，在假膜性肠炎患者中，多数患者以腹泻为首发症状，且腹泻的频率和粪便性状会随着病情的发展而变化。
年龄因素对腹泻的影响：儿童患者可能因频繁腹泻出现脱水等严重情况，因为儿童的体液调节功能相对较弱。婴幼儿腹泻可能更为急骤，需要密切关注其水、电解质平衡情况。而老年患者由于本身可能存在基础疾病，如心脑血管疾病等，腹泻可能会加重其病情，增加心脑血管事件发生的风险。
生活方式方面，长期使用抗生素等特殊生活方式的人群更容易患假膜性肠炎，进而出现腹泻症状，且腹泻可能会影响其正常的生活和营养摄入。
2.腹痛
多数患者会伴有腹痛，腹痛的性质多为隐痛、胀痛或绞痛。疼痛部位多在脐周或下腹部。疼痛程度因人而异，有的患者腹痛较为轻微，仅表现为腹部不适，而有的患者腹痛较为剧烈，影响日常生活。例如，部分患者可能会因腹痛而影响进食和睡眠。
年龄对腹痛的影响：儿童患者腹痛的表述可能不如成人准确，需要医护人员通过细致观察来判断。老年患者可能对疼痛的感知不如年轻人敏感，腹痛表现可能相对不典型，容易被忽视，从而延误病情。
病史方面，如果患者本身有肠道基础疾病，如肠易激综合征等，假膜性肠炎引发的腹痛可能会与原有疾病的症状相互混淆，增加诊断难度。
二、全身相关反应
1.发热
部分患者会出现发热症状，体温可呈不同程度的升高，一般为低热至中度发热，体温多在37.5-39℃之间，但也有少数患者可出现高热，体温超过39℃。发热是机体对感染的一种免疫反应表现。例如，研究表明，在难辨梭状芽孢杆菌感染导致的假膜性肠炎患者中，约有一定比例的患者会出现发热情况。
年龄因素对发热的影响：儿童患者发热时需要特别关注，因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善，高热可能会引起惊厥等并发症。老年患者发热可能提示感染较为严重，且老年患者机体抵抗力相对较弱，发热可能会加重心肺等器官的负担。
生活方式中，长期使用免疫抑制剂等影响机体免疫功能的生活方式，会使患者更容易出现发热等全身炎症反应，因为其自身抵御感染的能力下降。
2.全身不适
患者可能会出现全身乏力、倦怠等不适症状。患者会感觉身体虚弱，活动耐力明显下降，日常生活如洗漱、行走等都可能受到影响。此外，部分患者还可能伴有食欲减退，进食量减少，进而导致体重下降等情况。
年龄方面，儿童患者全身不适可能会影响其生长发育，因为营养摄入不足和身体的消耗会对儿童的正常生长产生不利影响。老年患者全身不适可能会加剧其原有的健康问题，如本身有慢性阻塞性肺疾病的老年患者，全身不适可能会导致其呼吸功能进一步下降。
病史中如果患者有慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤等，假膜性肠炎引起的全身不适可能会使病情雪上加霜，导致患者的一般状况迅速恶化。
