哺乳期女性血压升高受多种因素影响，包括激素变化，孕期雌、孕激素大幅升高产后急剧下降致血压波动；血容量变化，孕期血容量增加哺乳期仍高且分泌乳汁影响体液平衡可能使血压升高；体重变化，体重增加或下降过快均可能致血压升高；还有生活方式因素，睡眠不足、精神压力大可致血压升高；既往病史因素，孕前有高血压史或有家族遗传史的哺乳期女性患高血压风险升高。
一、激素变化因素
哺乳期女性体内激素水平会发生显著变化。在孕期，雌、孕激素水平大幅升高以维持妊娠及为哺乳做准备，而产后激素水平急剧下降，这种快速的激素波动可能影响血管的张力和收缩功能，从而导致血压升高。例如，有研究表明，产后1-2周内雌激素和孕激素水平的快速回落与部分哺乳期女性血压升高存在关联。
二、血容量变化因素
1.血容量增加：孕期为了满足胎儿生长发育及胎盘循环的需要，母体血容量会明显增加，一般可增加30%-50%。进入哺乳期后，血容量仍处于较高水平，心脏需要泵出更多血液来维持全身循环，这会增加心脏的负担，同时也可能对血管压力产生影响，进而导致血压升高。有临床数据显示，哺乳期女性的血容量较非孕期仍有一定程度的升高，约10%-20%的哺乳期女性因血容量未恢复至孕前水平而出现血压波动。
2.体液平衡调整：哺乳期女性需要分泌乳汁，这会导致体液不断丢失，机体为了维持体液平衡会进行一系列调节，可能影响肾脏对水钠的重吸收等功能，间接影响血压。例如，当乳汁分泌较多时，机体为保证乳汁生成，可能会调整水钠代谢，若水钠潴留情况较为明显，就可能促使血压升高。
三、体重变化因素
1.体重增加：部分哺乳期女性为了保证乳汁营养充足，会摄入较多高热量食物，同时活动量相对减少，容易出现体重增加的情况。体重增加会使心脏负担加重，并且过多的脂肪组织会影响血管的顺应性，导致外周血管阻力增加，进而引起血压升高。研究发现，哺乳期体重较孕前增加10kg以上的女性，发生高血压的风险较体重增加较少的女性高出约2-3倍。
2.体重下降过快：而另一方面，若哺乳期体重下降过快，可能会影响身体的正常代谢和内分泌功能平衡，也可能对血压产生不利影响。比如过度节食减肥导致营养摄入不足，可能引发身体的应激反应，间接导致血压波动。
四、其他因素
1.生活方式因素
睡眠不足：哺乳期女性需要频繁夜间喂奶，容易导致睡眠不足。长期睡眠不足会使身体处于应激状态，体内交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等激素，引起血管收缩，血压升高。有调查显示，睡眠少于6小时/天的哺乳期女性，高血压发生率比睡眠充足（7-8小时/天）的女性高出约40%。
精神压力：照顾婴儿带来的精神压力也是一个重要因素。精神紧张时，人体会分泌皮质醇等应激激素，这些激素会使血压升高。哺乳期女性若面临育儿的各种挑战，如婴儿频繁哭闹、喂养困难等，长期处于精神紧张状态，患高血压的风险会增加。
2.既往病史因素
孕前高血压史：若女性孕前就有高血压病史，那么在哺乳期发生高血压的概率会显著升高。因为孕前的高血压病理基础可能在哺乳期继续发挥作用，并且哺乳期的各种生理变化可能会加重血压的波动。据统计，孕前有高血压病史的女性，哺乳期高血压的发生率是无孕前高血压病史女性的5-6倍。
家族遗传因素：如果家族中有高血压遗传史，那么哺乳期女性患高血压的风险也会增加。遗传因素可能影响个体的血管结构和功能以及血压调节机制，在哺乳期特殊的生理状态下，更容易诱发高血压。研究发现，有高血压家族遗传史的哺乳期女性，其发生高血压的风险比无家族遗传史者高约3倍。
