高血压有常见一般症状如头痛、头晕、心悸，还有靶器官损害相关症状，如心脏方面的心力衰竭、心绞痛，脑部方面的脑出血、短暂性脑缺血发作，肾脏方面的肾功能减退，特殊人群高血压也有各自特点，老年人血压波动大易体位性低血压且症状易被掩盖，儿童青少年多为继发性高血压症状不典型，妊娠女性可出现血压升高等相关症状且严重时可发生子痫。
一、常见一般症状
1.头痛：多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛，常发生在早晨睡醒时、起床活动及饭后，疼痛部位多在太阳穴和后脑勺。这是因为血压升高使血管壁张力增大，刺激痛觉感受器所致。例如，有研究显示，约60%以上的高血压患者会出现不同程度的头痛症状。
2.头晕：是高血压常见症状，表现为头部昏沉感，可在劳累、精神紧张或情绪波动后加重。头晕发生机制与血压波动导致内耳及脑部供血不稳定有关，患者会感觉自身或周围景物旋转，行走时可能有不稳感。
3.心悸：患者可感觉心跳加快、心慌，这是由于血压升高使心脏负荷加重，心脏代偿性加强收缩所致。在进行体力活动或情绪激动后，这种心悸感往往更明显。
二、靶器官损害相关症状
1.心脏方面
心力衰竭：长期高血压会使左心室肥厚、扩大，进而引发心力衰竭。患者出现呼吸困难，早期可能在活动后出现，随着病情进展，可发展为休息时也呼吸困难，甚至夜间阵发性呼吸困难，伴有咳嗽、咳痰，痰中可能带血等症状。这是因为高血压导致心脏结构和功能改变，影响心脏泵血功能，肺循环淤血所致。
心绞痛：当冠状动脉因高血压发生粥样硬化，管腔狭窄，心肌供血不足时，可引发心绞痛。表现为心前区压榨性、闷痛，可放射至心前区、肩背部等，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。
2.脑部方面
脑出血：是严重的高血压并发症，多在血压突然升高时发生。患者突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状。这是因为高血压使脑血管破裂，血液进入脑实质，压迫脑组织所致。据统计，高血压是脑出血最主要的病因，约占50%-70%。
短暂性脑缺血发作（TIA）：表现为短暂的、局灶性脑缺血导致的神经功能缺损，症状持续数分钟至数小时，最长不超过24小时，可完全恢复，不留后遗症。常见症状有单侧肢体无力或麻木、言语不利、视物模糊等。其发生与高血压引起脑部小血管痉挛、微血栓形成等导致脑部短暂缺血有关。
3.肾脏方面
肾功能减退：早期可无明显症状，随着病情进展，出现夜尿增多，这是因为高血压导致肾小动脉硬化，肾脏浓缩功能减退。后期可出现蛋白尿、水肿等，严重时可发展为肾衰竭，表现为少尿、恶心、呕吐、乏力等。例如，长期高血压患者中约有10%会逐渐发展为慢性肾衰竭。
三、特殊人群的高血压症状特点
1.老年人：老年人高血压常伴有血压波动大的特点，容易出现体位性低血压，表现为站立后头晕、眼花、心慌，甚至晕厥。这是因为老年人血管弹性减退，压力感受器敏感性降低，自主神经功能调节失衡。同时，老年人高血压还可能与多种疾病并存，如冠心病、糖尿病等，症状可能被其他疾病掩盖，需格外注意监测血压。
2.儿童青少年：儿童青少年高血压多为继发性高血压，症状相对不典型，可能仅表现为头痛、头晕、生长发育迟缓等，也可能无明显自觉症状，常在体检或因其他疾病就医时发现血压升高。例如，由先天性肾动脉狭窄引起的高血压，儿童可能除血压升高外，还可伴有腰部或腹部杂音等表现。
3.妊娠女性：妊娠期高血压可出现血压升高、蛋白尿、水肿等症状，严重时可发生子痫，表现为抽搐、昏迷等。妊娠高血压对母婴健康危害较大，需密切监测血压及母婴情况。
