宫外孕会怎么样

宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床发育，常见输卵管妊娠，与多种因素有关，有停经、腹痛、阴道流血等表现，可致腹腔内出血、影响生育功能，不同人群有不同特点及注意事项，诊断方法有血hCG测定、超声检查、腹腔镜检查等，治疗方式包括药物治疗和手术治疗，药物适用于早期要求保存生育能力者，手术分保守和根治，可据情况选开腹或腹腔镜手术。

一、宫外孕的定义及发生机制

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，最常见的是输卵管妊娠，其发生与输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败等因素有关。受精卵在输卵管等异位部位着床后，随着胚胎的生长，会出现一系列问题。

二、宫外孕的主要表现

（一）停经

多数患者有6-8周的停经史，但也有部分患者无明显停经史，将宫外孕的不规则阴道流血误认为是月经。

（二）腹痛

是宫外孕患者的主要症状，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当胚胎着床部位发生破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。

（三）阴道流血

胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。

三、宫外孕的严重后果

（一）腹腔内出血

当输卵管妊娠破裂时，可引起大量腹腔内出血，出血速度快、量多者可出现晕厥、休克等表现，若不及时救治，会危及生命。出血积聚在盆腔可形成血肿，长期存在可能机化包裹。

（二）影响生育功能

宫外孕若导致患侧输卵管受损，可能影响今后的生育，增加输卵管妊娠再次发生的风险，部分患者可能因输卵管严重破坏而丧失生育能力。对于有生育需求的女性来说，这会带来较大的心理和生理压力。

四、不同人群宫外孕的特点及注意事项

（一）育龄女性

育龄女性是宫外孕的高发人群，性生活活跃且未采取有效避孕措施的育龄女性应提高警惕，出现停经、腹痛、阴道流血等症状时要及时就医。日常生活中应注意保持良好的生殖系统健康，减少输卵管炎症等疾病的发生风险，如注意性卫生、避免不洁性生活等。

（二）有输卵管相关病史人群

曾有输卵管手术史、输卵管炎症病史等人群，宫外孕发生风险较高。这类人群除了要定期进行妇科检查外，在备孕前应咨询医生，评估输卵管情况，必要时可通过输卵管造影等检查了解输卵管通畅程度，以便采取合适的备孕措施。

（三）接受辅助生殖技术人群

接受辅助生殖技术的人群宫外孕发生率相对较高，因为辅助生殖技术可能会影响受精卵的正常运输等。在接受辅助生殖技术后，要密切关注自身身体状况，按照医生要求进行监测，一旦出现异常症状及时就诊。

五、宫外孕的诊断与治疗

（一）诊断方法

1.血hCG测定：通过检测血液中的人绒毛膜促性腺激素水平来辅助诊断宫外孕，宫外孕时血hCG水平较宫内妊娠低，且翻倍不良。

2.超声检查：经阴道超声检查对宫外孕的诊断价值较高，可发现宫腔内无妊娠囊，而在输卵管等异位部位发现妊娠囊或胎心搏动等。

3.腹腔镜检查：是诊断宫外孕的金标准，同时可在腹腔镜下进行治疗。

（二）治疗方式

1.药物治疗：适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者。常用药物为甲氨蝶呤，通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。但药物治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格掌握。

2.手术治疗：包括保守手术和根治手术。保守手术为保留患侧输卵管，适用于有生育需求的年轻女性；根治手术为切除患侧输卵管，适用于无生育需求或输卵管破坏严重的患者。手术方式可根据患者的具体情况选择开腹手术或腹腔镜手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。