输卵管积水腹腔镜手术

来源:民福康

输卵管积水腹腔镜手术有其适应证,包括有生育需求且积水明显者和伴有相关症状影响生活质量者;手术操作包括麻醉体位、腹腔探查、输卵管处理等;术后要注意一般恢复、生育相关及特殊人群注意事项;该手术有一定有效性,可改善生育结局但受多种因素影响,同时具有相对安全性,不过仍存在一定风险,术前会全面评估以降风险。

一、输卵管积水腹腔镜手术的适应证

1.有生育需求且输卵管积水较明显者:输卵管积水会影响精子与卵子结合以及受精卵的运输,对于有生育愿望的女性,若经检查发现输卵管积水情况较为严重,腹腔镜手术可能是改善生育结局的选择。例如,相关研究表明,输卵管积水患者接受腹腔镜下输卵管处理后,妊娠率有所提高。一般来说,当超声等检查提示输卵管扩张,直径超过一定范围(如1-2cm以上)且存在积水表现时,符合手术适应证。

2.伴有相关症状影响生活质量者:部分输卵管积水患者可能出现下腹部反复隐痛、坠胀等不适症状,经保守治疗效果不佳时,可考虑腹腔镜手术来缓解症状,提高生活质量。

二、手术操作过程

1.麻醉与体位:通常采用全身麻醉或椎管内麻醉,患者取膀胱截石位。

2.腹腔探查:通过脐部或其他合适部位建立气腹,置入腹腔镜,探查盆腔内输卵管、卵巢等器官的具体情况,明确输卵管积水的程度、范围等。

3.输卵管处理:对于输卵管积水的处理方式有多种,如输卵管造口术,将积水的输卵管切开,去除积水部分,然后重新塑造输卵管伞端的结构,以恢复其拾卵功能;或者根据具体情况选择输卵管切除术等。手术过程中要精细操作,尽量减少对周围组织的损伤。

三、术后恢复与注意事项

1.术后一般恢复:术后需要住院观察一段时间,监测生命体征等。患者胃肠道功能恢复后可逐渐恢复饮食,从流质饮食开始,逐步过渡到正常饮食。术后要注意休息,避免剧烈运动,但也需要适当进行活动以促进胃肠蠕动和防止粘连等。

2.生育相关注意事项:对于有生育需求的患者,术后需要积极备孕。一般建议在术后3-6个月内尝试怀孕,因为输卵管手术后需要一定时间恢复,且存在再次发生积水等情况的可能。在备孕过程中要定期进行相关检查,如超声监测排卵等。

3.特殊人群注意事项

年龄较轻患者:年轻患者术后恢复相对较快,但仍需遵循术后恢复的一般注意事项,同时要重视生育计划,因为年龄对生育能力有一定影响,应在合适的时间内积极备孕。

年龄较大患者:年龄较大的患者生育能力本身下降,术后更要抓紧时间备孕,并且要密切关注自身身体状况,如有其他基础疾病要同时进行管理,确保身体处于相对良好的状态以利于受孕。

有基础疾病患者:如果患者本身有高血压、糖尿病等基础疾病,术后要积极控制基础疾病,如高血压患者要按时监测血压,将血压控制在合适范围;糖尿病患者要注意饮食和血糖监测等,以利于身体整体恢复和减少术后并发症的发生风险。

四、手术的有效性与安全性

1.有效性:大量临床研究表明,输卵管积水腹腔镜手术对于改善生育结局有一定作用。例如,一些对照研究显示,接受腹腔镜下输卵管处理的输卵管积水患者妊娠率高于未接受手术处理的患者。但手术的有效性也受到多种因素影响,如输卵管积水的严重程度、患者的年龄、术后恢复情况等。一般来说,早期发现并进行合适的手术处理,有效性相对较高。

2.安全性:腹腔镜手术作为一种微创手术,相对传统开腹手术具有创伤小、恢复快等优点。但任何手术都存在一定风险,如出血、感染、周围脏器损伤等。不过,随着手术技术的不断提高和操作的精细化,这些严重并发症的发生概率较低。在手术前会对患者进行全面评估,以尽量降低手术风险,确保手术安全。

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输卵管积水是一种常见的妇科疾病,是指输卵管内包裹着水样的液体,通常是由于输卵管炎、输卵管肿瘤、输卵管妊娠、子宫内膜异位症等疾病引起的。
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双侧输卵管积水竟然怀孕了怎么回事?
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山东大学齐鲁医院 三甲
双侧输卵管积水但是怀孕了,这种情况也有可能,但是极其罕见。说明虽然有输卵管积水,但尚未完全阻塞。一般输卵管积水是输卵管阻塞的表现,但有时阻塞并不完全,也有可能怀孕。一旦怀孕要除外宫外孕的可能,因为宫外孕发生的几率会显著增加。一般在孕6周左右做B超检查可以除外宫外孕,如果B超提示宫内孕,按正常产检进行
输卵管积水的方法有哪些?
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1、腹腔镜:可以直接诊断输卵管积水在腹腔镜下可以看见伞端和周围的黏连情况已经定性输卵管的功能在宫腹腔镜联手下手术可最大限度的救治致使不育的各种疾患并减少女性病人因传统手术引发的各种伤损且住院时间短手术安全可靠2、磁共振确诊:某些输卵管积水可以在磁共振上体现出的但是磁共振只好提示有液性暗区而不能够最终
输卵管积水能自愈吗?
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输卵管积水有可能会自愈的,输卵管积水是慢性输卵管炎症中比较多见的一种类型,体内的炎症被自身吸收以后输卵管积水的症状会自然消失。在疾病加重的情况下,破坏整个输卵管的内膜层,就会造成输卵管积水消失。造成输卵管积水的原因,有可能是人工流产、药物流产、引产、不洁的性交、盆腔感染等原因造成,比较多见的症状是不
输卵管积水的症状表现?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
输卵管积水多见症状主要有以下几点:1、痛经:离经期越近,疼痛感就会越严重,知道月经的来潮。2、月经不调:多见的表现为月经量过多或者月经次数明显增多。3、腹痛:下腹会有疼痛感,但是程度不一,有中有轻。大多为隐性的不适感。4、不孕症:输卵管受到病症一定的损害,进一步导致了输卵管的梗阻,而导致不孕。5、其
输卵管积水治疗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于输卵管积水的治疗需要根据病人是否有生育要求以及临床症状来决定。对于有生育要求的病人,输卵管积水需要做手术治疗,可以行腹腔镜下输卵管整形修复以及输卵管伞端造口,打开输卵管积水,这样可以疏通输卵管。如果输卵管积水病人没有生育要求,但反复表现出下腹痛等盆腔炎症的临床表现,这种情况下需要做输卵管的切除手
得轻微输卵管积水怎样治疗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
输卵管积水是需要看积水的部位以及输卵管有无粘连,以及水肿的轻和重。一般的治疗是需要在中西医结合以及物理治疗的同时效果满意。比如说中医中药可以治疗卵巢以及输卵管的功能,促进炎症的吸收,可以清热利湿散结,西医可以找出病原体,用抗生素足疗成足剂量的对因治疗。物理治疗,比如说中频脉冲电治疗中药溻渍以及热疗,
输卵管积水能同房吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
输卵管积水如果不是特别严重,一般可以同房,但是在同房的时候一定要注意卫生,避免造成病情加重的情况。但是若是在病情急性期,表现出了发烧或者是尿频尿痛等表现,最好不要同房,不然可能会造成病情加重。输卵管积水多数是由于分娩以及人工流产等因素造成的,还有可能是患有子宫内膜异位症,主要表现为痛经或者是阴道分泌
输卵管积水做手术需要几小时?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
输卵管积水做手术需要约两小时左右的时间,具体的时间因人而异,因为每个患者的病情、选择手术的方式以及医生的技术的情况不同,手术所花费时间的长短也不同。如果输卵管积水伴随严重的输卵管粘连,则手术花费的时间比较长。输卵管积水常用的术式包括腹腔镜下输卵管造口术、输卵管切除术、输卵管结扎术或者输卵管栓塞术等。
中医可以治输卵管积水吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
中医对部分输卵管积水的患者有效,如通过直接针灸刺激局部的神经体液反射区域,可以改善输卵管和其周围组织的血液循环,能够促进炎症的消退与吸收,可辅助缓解积水的现象;另外,还有中药灌肠或者中药外敷等,也有辅助治疗的作用。如果输卵管积水情况严重或者使用中医治疗效果不好,应该选择西医治疗,可以选择手术治疗,如
输卵管积水比较好的治疗方法?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
输卵管积水的患者可以先在医生的指导下使用左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素类的药物进行抗感染治疗,配合采取短超波、离子透入等物理治疗,能够促进局部的血液循环以及炎症的消散吸收,必要时患者还可以采取输卵管伞端造口术、输卵管卵巢粘连松解术等方法进行治疗。注意女性在术后应该保持个人的清洁卫生,在恢复期间避免发生性
输卵管积水能怀上孩子吗
曲丹妮 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
输卵管积水是由于输卵管伞端阻塞之后慢性炎症在输卵管之中形成了炎性积水,首先是输卵管已经堵塞了才会形成输卵管积水,所以输卵管积水如果不处理,是没有办法怀孕的。也有病人出现单侧的输卵管积水,对侧是好的,但是炎症很难是一侧得了,另一侧不得,所以在造影上面看,虽然一侧有积水,但对侧的输卵管能够让病人怀孕的几率也并没有那么大,所以也建议去做腹腔镜整
输卵管积水怎么治疗好
尹敏娜 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
输卵管积水的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择,所以首先要明确诊断。如果患者没有出现任何临床表现,也没有生育的需求,则可以不用做特殊处理,定期复诊即可。如果患者有生育需求,则可以做宫腹腔镜下手术进行治疗。输卵管积水的手术方式有很多,如输卵管造口的疏通、输卵管积水的切除等。
输卵管积水的治疗原则
尹敏娜 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
输卵管积水的治疗原则,要根据输卵管积水的严重程度由医生来评估。如果患者输卵管积水很多,盆腔粘连情况比较严重,患者有生育要求,有可能直接做输卵管切除或者结扎,患者再通过试管婴儿的手段怀孕。如果输卵管积水比较轻度,盆腔炎症情况较轻,可以考虑在手术的时候做输卵管造口、积水引流,以达到怀孕的目的。
输卵管积水要不要做手术
潘宇 副主任医师
苏北人民医院 三甲
输卵管积水是否需要手术,建议根据病人具体情况决定。如果病人没有生育要求,输卵管积水属于轻度,不需要手术治疗,可以观察。如果病人输卵管积水严重,同时伴有腹痛,考虑存在急性炎症,需要手术治疗,避免出现输卵管积脓、盆腔积脓。如果病人有生育要求,无论输卵管积水属于哪种程度,都需要手术治疗。
输卵管积水能怀上孩子吗?
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
输卵管积水是否能怀上孩子需要结合具体情况分析,如果是一侧输卵管积水,另一侧输卵管通畅可以怀孕,如果两侧输卵管都有积水就会影响怀孕。输卵管积水之后,会因为输卵管粘膜炎症造成输卵管堵塞,所以会影响正常怀孕,建议及时抗炎治疗后做输卵管疏通治疗,输卵管通畅后就能怀孕。
跳绳可以治疗输卵管积水吗?
刘艳美 副主任医师
钦州市妇幼保健院 三甲
输卵管积水跳绳是有一定效果的。因为输卵管与子宫腔是相通的,通过跳绳,输卵管中的积水可以通过子宫腔、阴道排出,从而达到一定的治疗作用。但是针对重度输卵管积水,跳绳治疗作用是很微妙的,所以通过跳绳不是治疗输卵管积水的最好方法。
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