急性肠炎有哪些症状

急性肠炎由多种原因致肠道黏膜急性炎症，症状包括消化道症状（腹痛、腹泻、恶心呕吐）、全身症状（发热、脱水表现）及其他伴随症状（乏力、里急后重），不同年龄及病史患者症状表现有差异，需综合评估病情。

一、消化道症状

1.腹痛

多表现为脐周或下腹的疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、绞痛等。这是因为炎症刺激肠道黏膜，导致肠道平滑肌痉挛或受到刺激。例如，细菌或病毒感染引起肠道炎症时，炎症介质会刺激肠道神经，引发疼痛感觉。不同年龄的患者腹痛表现可能有所差异，儿童可能因表达不清而表现为哭闹不安等；对于有基础胃肠道疾病病史的患者，如既往有溃疡病史者发生急性肠炎时，腹痛可能与原发病有一定关联，但主要还是以肠道炎症相关的疼痛为主。

2.腹泻

是急性肠炎最常见的症状之一。排便次数明显增多，每天可达数次至十余次不等。大便的性状多样，可为稀水样便、黏液便甚至脓血便。如果是病毒感染引起的急性肠炎，腹泻往往较为频繁，大便多为稀水样；而细菌感染导致的急性肠炎可能出现黏液脓血便，这是由于炎症导致肠道黏膜受损，出现渗出、糜烂等情况，使得大便中出现黏液、脓血等成分。不同年龄患者腹泻表现不同，儿童急性肠炎腹泻时需特别注意补液，防止脱水；对于有肠道手术史等特殊病史的患者，发生急性肠炎腹泻时要考虑是否存在术后肠道功能紊乱等因素影响。

3.恶心、呕吐

部分患者会出现恶心、呕吐症状。这是因为肠道炎症可能影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，刺激胃肠道的神经反射，导致胃部不适，出现恶心，进而引起呕吐。呕吐物可为胃内容物，严重时可能含有胆汁等。年龄较小的儿童发生急性肠炎时，恶心呕吐可能更为明显，因为儿童的胃肠道功能相对较弱，炎症更容易影响其正常功能；对于有胃部基础疾病的患者，如胃炎患者发生急性肠炎时，恶心呕吐症状可能会加重，需要综合考虑胃肠道整体情况进行判断。

二、全身症状

1.发热

多数患者会出现不同程度的发热。这是机体对炎症的一种免疫反应，炎症因子释放会引起体温调节中枢的变化，导致发热。体温可在37.5℃-39℃左右，当然也有部分患者可能体温正常。不同年龄患者发热表现不同，儿童体温调节中枢尚未发育完善，发热时可能更易出现高热等情况，需要密切监测体温变化；对于老年人或有免疫缺陷病史的患者，发热可能提示炎症较为严重，需要更谨慎评估病情。

2.脱水表现

严重腹泻和呕吐可导致机体脱水。轻度脱水时可能表现为口渴、尿量减少等；中度脱水可出现皮肤弹性下降、眼窝凹陷、精神萎靡等；重度脱水则会出现循环衰竭等严重表现，如脉搏细速、血压下降等。对于儿童急性肠炎，脱水是需要重点关注的，因为儿童身体水分占比较大，脱水风险更高；对于有慢性疾病导致水分调节功能不佳的患者，如肾功能不全患者发生急性肠炎时，脱水可能会加重原有病情，需要特别注意补液等治疗。

三、其他伴随症状

1.乏力

由于机体处于炎症状态，能量消耗增加，患者会感到全身乏力。这是因为炎症反应消耗了机体的能量储备，同时发热等情况也会导致身体的不适，进而引起乏力感。不同年龄患者乏力表现程度不同，儿童可能表现为活动减少等；对于有长期体力活动受限病史的患者，急性肠炎导致的乏力可能会影响其日常活动能力，需要适当休息等。

2.里急后重

部分患者尤其是直肠、乙状结肠部位的急性肠炎可能出现里急后重症状，即有强烈的排便意愿，但排便量不多。这是因为炎症刺激直肠黏膜，导致直肠受到刺激，产生频繁的便意，但排便不畅快。对于有肛肠疾病病史的患者，如痔疮患者发生急性肠炎时，里急后重症状可能与原发病相互影响，需要进一步鉴别诊断。