手关节肿胀疼是什么原因
手关节肿胀疼由多种因素引起，包括创伤因素（急性损伤致软组织受损、慢性劳损致关节软骨磨损等）、炎症性疾病（类风湿关节炎致滑膜增生炎症、痛风性关节炎因尿酸盐结晶沉积引发）、感染性因素（细菌或病毒感染累及关节）、其他因素（退行性病变、内分泌紊乱、肿瘤因素等），不同人群需根据自身情况注意防护、关注关节、治疗原发病等来减少手关节肿胀疼发生风险。
一、创伤因素
1.急性损伤：手部受到外力撞击、扭伤等急性创伤时，如打篮球时手指被碰撞、做家务时手腕扭伤等，关节周围的软组织（如韧带、肌肉、肌腱等）会受损，导致局部血管破裂出血，引起手关节肿胀疼。这种情况在年轻人因运动或意外受伤中较为常见，例如手部骨折时，除了明显的疼痛、肿胀，还可能出现畸形、活动受限等表现。
2.慢性劳损：长期从事手部重复性劳动的人群易出现慢性劳损，如键盘操作员、木工等。手部关节长期过度使用，导致关节软骨磨损、滑膜炎症等，逐渐出现手关节肿胀疼，且症状会在劳累后加重，休息后有所缓解，但长期不缓解会影响手部功能。
二、炎症性疾病
1.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，多见于中年女性。主要累及手关节，如手指近端指间关节、掌指关节等。发病机制是免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜增生、关节腔炎症，出现手关节对称性肿胀、疼痛、僵硬，早晨起床时僵硬感明显，一般持续1小时以上，随着病情进展可导致关节畸形和功能丧失。研究表明，类风湿关节炎患者体内存在多种自身抗体，如类风湿因子等，影像学检查早期可见关节周围软组织肿胀、骨质疏松，晚期可见关节间隙狭窄、关节面破坏等。
2.痛风性关节炎：由于体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在手关节等部位引起炎症反应。多见于中老年男性，常突然发作，手关节（如第一跖趾关节、手指关节等）出现剧烈疼痛、红肿、发热，疼痛在数小时内达到高峰。血尿酸检测可发现血尿酸水平升高，关节液中可找到尿酸盐结晶。
三、感染性因素
1.细菌感染：手部皮肤破损后，细菌侵入关节引起感染，如金黄色葡萄球菌等感染。表现为手关节局部红肿、热痛，伴有全身发热、寒战等症状，血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，关节穿刺液检查可发现脓性分泌物，培养可找到致病菌。
2.病毒感染：某些病毒感染也可累及手关节，如乙肝病毒、风疹病毒等感染后，可能引起反应性关节炎，出现手关节肿胀疼，但相对较少见，常伴有原发病的相关表现。
四、其他因素
1.退行性病变：多见于中老年人，手关节随着年龄增长发生退行性改变，关节软骨磨损、骨质增生等。如骨关节炎，手关节出现疼痛、肿胀、活动受限，活动时可闻及骨擦音，X线检查可见关节间隙狭窄、骨质增生等。
2.内分泌紊乱：如甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，可能出现手关节肿胀疼等症状，同时伴有乏力、畏寒、体重增加等全身表现，甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平升高等。
3.肿瘤因素：手部关节周围的肿瘤，如骨巨细胞瘤、滑膜肉瘤等，也可引起手关节肿胀疼，一般疼痛呈进行性加重，可伴有局部肿块，影像学检查（如X线、CT、MRI等）可发现肿瘤病变。
对于手关节肿胀疼的情况，不同年龄段、性别、生活方式及病史的人群需要注意：年轻人运动或劳动时要注意防护，避免急性创伤；中老年人要关注关节退变情况，适当进行关节保护；女性类风湿关节炎患者要注意激素水平变化对病情的影响；有长期手部重复性劳动的人群要注意工作姿势和强度，定时休息；有基础疾病如痛风、甲状腺疾病等的人群要积极治疗原发病，定期监测相关指标，以减少手关节肿胀疼的发生风险。
