胰腺癌和慢性胰腺炎的症状有什么区别

胰腺癌与慢性胰腺炎在腹痛、消化道症状、黄疸及其他症状上有不同表现，胰腺癌腹痛多为上腹部深部隐痛等且夜间仰卧加重、随病情进展加重，有高危因素者易患，消化道症状有食欲不振等且体重短期内明显下降，胰头癌易致进行性无痛性黄疸，还可能血糖升高、有腹部肿块；慢性胰腺炎腹痛部位在上腹部可向背部放射，发作与饮酒等有关、病情反复时持续加重，消化道症状较轻但病情反复可致体重减轻、有脂肪泻，较少出现黄疸且程度轻，可能有胰腺钙化等表现

一、腹痛表现

胰腺癌：腹痛是胰腺癌常见症状之一，多为上腹部深部的隐痛、胀痛或钻痛等，疼痛可向腰背部放射，且往往在夜间或仰卧时加重，俯卧、蹲位、弯腰坐位或蜷膝位时可有所缓解，疼痛程度会随病情进展逐渐加重，部分患者可能因疼痛剧烈影响睡眠和进食。一般年龄较大、有长期吸烟、饮酒等不良生活方式或有胰腺癌家族史等高危因素的人群更易出现此类腹痛表现，且随着病情发展腹痛持续不缓解并进行性加重。

慢性胰腺炎：腹痛也是慢性胰腺炎的主要症状，疼痛部位多在上腹部，可向背部放射，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛、胀痛或剧痛等，发作频率和程度个体差异较大，部分患者在饮酒、进食油腻食物后容易诱发腹痛发作，通过禁食、休息等可能会有所缓解，但病情反复时腹痛会持续存在并逐渐加重，各年龄段均可发病，长期酗酒者等是慢性胰腺炎的高发人群。

二、消化道症状

胰腺癌：患者常出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，随着病情进展还可能出现消瘦、乏力等恶病质表现，由于胰腺外分泌功能受损，影响消化酶的分泌，进而导致消化吸收不良，体重可在短期内明显下降，年龄较大者身体机能本就相对较弱，若患有胰腺癌出现消化道症状后体重下降会更为迅速，而有长期不良饮食习惯的人群患胰腺癌出现消化道症状的概率相对更高且症状可能更明显。

慢性胰腺炎：也会有消化不良、食欲减退等表现，一般程度相对胰腺癌较轻，但病情反复时也会影响营养吸收导致体重减轻，不过通常进展相对缓慢，各年龄段慢性胰腺炎患者若有长期饮酒等生活方式，其消化道症状可能会因饮酒等刺激而加重，且慢性胰腺炎患者可能会出现脂肪泻，即大便中含有较多未消化的脂肪，这是因为胰腺外分泌功能不足，脂肪消化吸收障碍所致。

三、黄疸表现

胰腺癌：胰头癌患者容易出现黄疸，多为进行性加重的无痛性黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深，大便颜色变浅等，这是由于癌肿压迫或侵犯胆总管，导致胆汁排泄受阻引起，一般年龄较大、有胰腺癌高危因素的人群出现黄疸时要高度警惕胰腺癌可能，且黄疸出现后病情往往已进展到一定程度。

慢性胰腺炎：一般较少出现黄疸，即使出现多为轻度、间歇性，黄疸程度相对较轻，这是因为慢性胰腺炎通常不会像胰腺癌那样明显压迫胆总管导致胆汁排泄严重受阻，多是由于胰腺炎症导致胆管轻度受压等相对较轻的情况引起，所以慢性胰腺炎患者出现黄疸时一般病情相对胰腺癌来说进展较缓慢，黄疸程度也较轻。

四、其他症状

胰腺癌：部分患者可能出现血糖升高，这是因为胰腺癌可能会影响胰腺的内分泌功能，导致胰岛素分泌不足等，年龄较大人群本身胰岛功能可能有一定退化，若患胰腺癌出现血糖升高时更要密切监测血糖变化，而有糖尿病家族史等人群患胰腺癌出现血糖异常的风险可能相对增加；还可能出现腹部肿块等，通过影像学检查可发现。

慢性胰腺炎：患者可能出现胰腺钙化等表现，在影像学检查中可看到胰腺钙化影，部分患者可能出现胰腺假性囊肿等并发症，各年龄段慢性胰腺炎患者若有长期酗酒等生活方式，其胰腺钙化等情况可能会因长期炎症刺激而逐渐加重，且慢性胰腺炎患者若反复发作胰腺炎可能会对胰腺功能造成持续损害。