腋窝有淋巴结正常吗
腋窝正常有少量直径0.2-0.5厘米、质地软、光滑无粘连的淋巴结。异常情况包括炎症性（细菌、病毒感染致淋巴结肿大）和肿瘤性（恶性肿瘤转移或原发于淋巴结的恶性肿瘤致淋巴结异常）。可自我评估但需就医，医疗评估有体格检查、影像学及活检等，发现异常需及时就医，炎症性针对病原体治疗，肿瘤性依情况制定综合方案，不同人群处理需考虑个体情况。
一、腋窝淋巴结的正常情况
正常情况下，腋窝存在少量淋巴结。一般来说，正常腋窝淋巴结直径多在0.2-0.5厘米之间，质地柔软，表面光滑，与周围组织无粘连，通常不易被触及。这是因为淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，在正常生理状态下发挥着免疫防御等功能，少量存在是机体免疫功能正常运转的体现。
二、腋窝淋巴结异常的情况及可能原因
（一）炎症性因素导致淋巴结变化
1.细菌感染：当腋窝周围组织发生细菌感染时，如皮肤破损后金黄色葡萄球菌等感染，可引起腋窝淋巴结反应性增生。此时淋巴结可肿大，伴有疼痛，质地较软，活动度尚可。例如，上肢皮肤的疖肿、乳腺炎等情况，都可能引发腋窝淋巴结的炎症性肿大，这是机体对细菌感染的免疫应答表现，通过淋巴结的免疫细胞聚集来对抗感染。
2.病毒感染：像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，也可能出现腋窝淋巴结肿大，一般为轻至中度肿大，质地中等，可伴有发热、咽痛等全身症状。病毒感染会刺激淋巴结内的淋巴细胞等增殖，以参与抗病毒免疫过程。
（二）肿瘤性因素导致淋巴结变化
1.恶性肿瘤转移：乳腺癌是较为常见的可转移至腋窝淋巴结的肿瘤，肿瘤细胞可通过淋巴道转移至腋窝淋巴结，导致腋窝淋巴结肿大，初期可能质地较硬，活动度差，随着病情进展可与周围组织粘连。此外，上肢的恶性肿瘤、胸部其他恶性肿瘤等也可能转移至腋窝淋巴结。这是由于肿瘤细胞具有侵袭和转移能力，借助淋巴循环途径到达腋窝淋巴结并在其中生长增殖。
2.原发于淋巴结的恶性肿瘤：如淋巴瘤，可原发于腋窝淋巴结，表现为腋窝淋巴结进行性无痛性肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。淋巴瘤是淋巴细胞的恶性克隆性增殖疾病，累及腋窝淋巴结时出现相应病理改变。
三、腋窝淋巴结评估方法及注意事项
（一）自我评估
普通人可定期自我触摸腋窝，若发现淋巴结肿大、质地变硬、与周围组织粘连、固定不动等情况，应引起重视。但自我评估有一定局限性，不能准确判断淋巴结性质，需进一步就医检查。
（二）医疗专业评估
医生通常会进行体格检查，包括触诊腋窝淋巴结的大小、质地、活动度等情况。还可能结合影像学检查，如超声检查，超声可清晰显示腋窝淋巴结的形态、结构等，帮助判断淋巴结是良性还是恶性。对于怀疑恶性的淋巴结，可能会建议进行淋巴结穿刺活检或切除活检，以明确病理性质。在评估过程中，不同年龄、性别人群需注意的点有所不同，例如女性乳腺癌高发人群更应关注腋窝淋巴结情况；儿童腋窝淋巴结肿大需考虑感染等原因的可能性，且儿童在检查时可能因不配合增加检查难度，需医护人员更具耐心；有肿瘤病史的人群出现腋窝淋巴结异常更需警惕肿瘤转移复发等情况。
四、发现腋窝淋巴结异常后的处理建议
若发现腋窝淋巴结异常，应及时就医。医生会根据具体情况进一步完善检查以明确病因。如果是炎症性因素导致，针对感染病原体进行相应治疗，如细菌感染使用抗生素等；如果是肿瘤性因素，会根据肿瘤的性质、分期等制定相应的治疗方案，如乳腺癌腋窝淋巴结转移可能需要手术、化疗、放疗等综合治疗。对于不同人群，处理时需充分考虑其个体情况，如儿童要选择对其生长发育影响较小的检查和治疗方式；老年人群要考虑其基础疾病等情况对治疗的耐受性等。
