右股骨颈骨折怎么样治疗,有什么方法治疗

来源:民福康

股骨颈骨折治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于无明显移位的稳定型骨折,需严格卧床牵引等,老年人长期卧床要防并发症,儿童要密切观察;手术治疗包括内固定手术和人工关节置换术,内固定手术适用于有移位年轻等患者,要注意不同人群术后事项,人工关节置换术适用于年龄大等患者,老年患者术后要防并发症,儿童一般不采用。

一、非手术治疗

1.适应证与方法

对于无明显移位的稳定型骨折,可采用非手术治疗。通常采用牵引复位,如皮牵引或骨牵引,将患肢置于适当的位置,维持骨折端的复位状态。同时需要患者严格卧床休息,避免患肢负重。例如,对于一些老年人身体条件较差,难以耐受手术的稳定型右股骨颈骨折患者,可考虑先行牵引等非手术处理。但非手术治疗时间较长,患者需要长期卧床,可能会引发肺部感染、深静脉血栓等并发症。

在儿童右股骨颈骨折中,由于儿童骨骼的生长特性,部分无明显移位的骨折也可尝试非手术治疗,但需要密切观察骨折愈合情况以及肢体的生长发育情况,因为儿童股骨颈骨折可能影响骨骺发育,导致下肢不等长等问题。

2.特殊人群注意事项

老年人长期卧床非手术治疗时,要注意定期翻身、拍背,预防肺部感染;鼓励患者进行下肢肌肉的等长收缩锻炼,促进血液循环,预防深静脉血栓。同时,要加强营养支持,保证患者摄入足够的蛋白质、维生素等,以利于骨折愈合。

儿童非手术治疗时,需密切关注患肢的血运、感觉及活动情况,定期进行X线检查,观察骨折复位及愈合情况,根据骨折愈合进程调整治疗方案。

二、手术治疗

1.内固定手术

适应证与方法

对于有移位的右股骨颈骨折,年轻患者或身体条件较好、骨折有复位可能的患者可考虑内固定手术。常用的内固定方法有空心拉力螺钉内固定等。通过在骨折端置入螺钉,利用螺钉的拉力作用使骨折端紧密接触,促进骨折愈合。例如,对于青壮年因高能量损伤导致的右股骨颈骨折,若骨折有复位可能,可选择空心拉力螺钉内固定。但内固定手术存在骨折不愈合、股骨头坏死等并发症风险。

在老年患者中,若身体状况允许,也可根据骨折情况选择合适的内固定方式。但老年患者术后恢复相对较慢,且股骨头坏死的发生率相对较高。

特殊人群注意事项

年轻患者行内固定术后,要指导患者早期进行康复锻炼,但要避免过早负重,按照骨折愈合进程逐步增加患肢的负重程度。同时,要定期复查,观察骨折愈合及股骨头血运情况。

老年患者术后要注意预防跌倒等再次受伤情况,因为老年患者骨骼质量差,再次骨折风险高。同时,要加强康复护理,促进患肢功能恢复,提高生活自理能力。

2.人工关节置换术

适应证与方法

对于年龄较大、骨折不愈合或股骨头坏死风险高的患者,可考虑人工关节置换术,包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术。人工股骨头置换术相对简单,手术时间较短,适用于身体状况较差、预期寿命较短的患者;全髋关节置换术则适用于身体状况较好、预期寿命较长的患者。例如,对于80岁以上的老年患者,右股骨颈骨折且身体条件较差,多选择人工股骨头置换术;而对于身体状况较好的65岁以上老年患者,若骨折难以愈合,可考虑全髋关节置换术。

特殊人群注意事项

对于接受人工关节置换术的老年患者,术后要注意预防感染、下肢深静脉血栓等并发症。要指导患者正确的康复锻炼方法,早期进行关节活动度和肌肉力量的锻炼,但要避免关节过度屈曲等不利于关节稳定的动作。同时,要注意观察人工关节的位置及功能恢复情况,定期复查。

儿童患者一般不采用人工关节置换术治疗右股骨颈骨折,因为儿童的骨骼还在生长发育,人工关节置换术会影响肢体的生长和发育,通常会优先考虑保留自身骨骼的治疗方法。

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骨折不愈合
骨折不愈合一般是指骨不连,骨不连主要是指患者发生骨折或骨组织损伤的情况后,骨折部位超过9个月未愈合。
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股骨颈骨折应注意什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左股骨颈骨折要注意下地的时候要拄双拐,减少患肢的负重,同时要尽早在床上进行下肢的肌肉锻炼,包括抬腿锻炼、外展锻炼和髋关节屈伸锻炼,目的是为了防止长时间卧床造成的相应血栓并发症,以及造成肺部感染等并发症。
膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
股骨颈骨折能彻底好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨颈骨折有可能被彻底治愈,但是几率相对较小。股骨颈骨折大多会比较严重,很多患者都需要进行切开复位、内固定手术,如果手术比较成功、术后恢复得也比较好,部分身体素质较好的患者可能会达到完全治愈的效果,对日后的生活几乎没有影响。但是大部分患者即使手术成功也会留下不同程度的后遗症,比如天气阴冷的时候关节酸
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
股骨颈骨折和骨裂有哪些区别
牛学强 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
骨裂通常表示比较轻微骨折,甚至非常小的裂缝骨折,骨折部位没有完全断开,也没有完全移位。轻微股骨颈骨折在X光片上,会提示有骨裂,比较重的股骨颈骨折,移位比较明显。轻微股骨颈骨折可能通过保守治疗,可以得到很好的愈合。重度股骨颈骨折,则需要及时就医,并采取合适的治疗方案。如果早期股骨颈骨折没有得到合适治疗,容易出现股骨头坏死等严重并发症。
股骨颈骨折后股骨头坏死潜伏期
时代 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
股骨颈骨折以后一般大概在伤后13-36个月慢慢出现股骨头变性、塌陷、骨质吸收造成股骨头坏死,快的甚至两三个月就开始出现股骨头坏死,慢的甚至会到伤后十年才慢慢出现股骨头坏死。股骨颈骨折以后,股骨头血液循环往往受到破坏,因为股骨头在身体里面是属于血液循环不是很丰富骨头,一旦股骨颈骨折以后,股骨颈移位会损伤股骨头滋养血管。虽然有一些病人股骨颈骨
股骨颈骨折能彻底好吗
朴成东 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
任何部位骨折,都可能达到完全愈合,不留任何后遗症,并且骨折部位可能比原来还要结实。当然要看具体年龄,以及受伤类型,也要看治疗手段是否恰当。目前股骨颈骨折,主要采用闭合复位空心钉内固定,骨折区不切开,通过术中牵引可以达到很好复位,然后做空心钉植入。一般越早做内固定,恢复越彻底可能性就越大。
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
股骨颈骨折怎么治疗比较好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
对于股骨颈骨折治疗,根据年龄、受伤情况以及骨折类型,大部分需要手术治疗。因为有些股骨颈骨折会导致股骨头坏死,保守治疗后期可能还需要再次进行手术。如果进行手术治疗,可以采取置换或者内固定手术。另外,根据股骨颈骨折类型,对于非常轻微或者没有影响到血液循环骨折,可以进行保守治疗,包括牵引、固定以及促进骨折愈合药物治疗,后期进行积极锻炼。
八十岁股骨颈骨折不治会怎样
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
80岁的老人如果股骨颈骨折不治疗,可能会出现以下情况:一、引起褥疮。股骨颈如果没有手术治疗,需要长期卧床。此时臀部和腰骶部的肌肉就被压迫而产生缺血,若产生感染可能会危及生命,二、引起双下肢血栓。长时间卧床会引起下肢血栓形成,血栓脱落就会引起肺栓塞和脑栓塞,所以如果股骨颈骨折不治疗,这些并发症可以严重威胁患者的生命。
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