胃怕冷可由生理性和病理性因素导致。生理性因素包括体质差异（部分人天生体质偏寒，女性相对更易出现）和环境因素影响（长期处于寒冷环境或季节变化时胃易受冷）；病理性因素有脾胃虚寒（脾胃虚寒致胃黏膜微循环障碍，慢性胃肠道疾病患者也易胃怕冷）、甲状腺功能减退（甲状腺激素不足致新陈代谢率降低、产热减少及胃功能异常）、胃部血液循环障碍（血管性疾病致胃部血液供应不足）。
一、生理性因素
1.体质差异
部分人群天生体质偏寒，这与遗传等因素有关。例如，家族中有较多成员存在胃怕冷的情况，可能是遗传了相关的体质特征。从生理结构上看，这类人群的胃肠道血液循环相对可能不够丰富，导致对寒冷的耐受能力较差，当受到外界寒冷刺激时，胃部更容易出现不适，如发凉、疼痛等感觉。
女性相对男性可能更易出现胃怕冷的情况，这与女性的生理特点有关。女性体内激素水平的变化可能影响血液循环，尤其是在月经周期等特殊时期，身体的血液循环调节会发生一定变化，使得胃部的血液供应相对不足，从而对寒冷更为敏感。
2.环境因素影响
长期处于寒冷的环境中，如冬季在户外暴露时间过长、室内温度过低等，人体为了维持核心体温，会将体表的血液更多地流向内脏器官周围以保暖，相对减少了胃部的血液供应。例如，在寒冷的冬天，如果穿着单薄且长时间待在没有暖气的房间里，胃部就容易受到寒冷侵袭，出现怕冷的感觉。
季节变化也有影响，冬季气温较低，人体的新陈代谢相对减缓，胃肠道的蠕动等功能也会相应受到一定影响，胃的耐寒能力下降，更容易出现怕冷的表现。而在夏季，如果过度贪凉，如大量食用冷饮、长时间待在空调温度过低的环境中，也会使胃部突然受到寒冷刺激，长期下来会导致胃对寒冷的耐受性降低。
二、病理性因素
1.脾胃虚寒
中医认为脾胃虚寒是导致胃怕冷的常见病理因素之一。从现代医学角度分析，脾胃虚寒可能与胃肠道的消化功能紊乱有关。例如，脾胃虚寒的患者往往存在胃黏膜的微循环障碍，使得胃部的血液灌注不足，胃的温度调节能力下降，从而对寒冷刺激更加敏感。研究表明，脾胃虚寒的人群胃黏膜的血流速度可能比正常人慢，这就导致胃部不能及时获得足够的血液供应来抵御寒冷，进而出现胃怕冷的症状，如进食生冷食物后胃部不适加重、胃脘部冷痛等。
一些患有慢性胃肠道疾病的人群，如慢性胃炎患者，由于胃黏膜长期受到炎症的刺激，胃的生理功能受到影响，也容易出现胃怕冷的情况。慢性胃炎患者的胃黏膜防御机制减弱，寒冷刺激更容易损伤胃黏膜，引发胃部的不适症状，表现为胃怕冷、疼痛等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素分泌不足，甲状腺激素能够促进机体的新陈代谢，维持体温的稳定。当甲状腺激素分泌减少时，机体的新陈代谢率降低，产热减少，就会出现怕冷的表现，而胃部作为机体的一个重要器官，也会受到影响，出现胃怕冷的情况。临床研究发现，甲状腺功能减退患者中约有一定比例会伴有胃功能的异常，如胃排空延迟等，这也与甲状腺激素对胃肠道功能的调节作用有关。甲状腺激素可以影响胃肠道的蠕动和消化液的分泌，甲状腺功能减退时这些功能受到抑制，进一步导致胃部对寒冷的耐受性降低。
3.胃部血液循环障碍
某些血管性疾病可能导致胃部血液循环障碍，例如动脉硬化等。动脉硬化会使血管壁增厚、弹性降低，管腔狭窄，从而影响胃部的血液供应。当胃部的血液灌注不足时，胃的温度调节和正常生理功能就会受到影响，容易出现胃怕冷的症状。例如，老年人由于血管逐渐老化，更容易发生动脉硬化等血管性疾病，进而增加了胃怕冷的发生风险。另外，一些患有静脉曲张等血管病变的患者，也可能存在胃部血液循环不畅的情况，导致胃怕冷。
