第五掌骨骨折严重程度需综合骨折类型、对功能影响等多方面因素评估，影响因素包括年龄、生活方式、病史等，处理方式有保守治疗和手术治疗，预后因骨折情况及人群不同而异，单纯无移位骨折预后较好，严重骨折或特殊人群预后可能较差。
一、第五掌骨骨折的严重程度评估
第五掌骨骨折的严重程度需综合多方面因素判断。从骨折的类型来看，单纯的无移位的横行骨折相对不严重，而粉碎性骨折、明显移位的骨折则相对严重。例如，粉碎性骨折会破坏骨的完整性和稳定性，复位难度增大，后续恢复可能受到更多影响；明显移位的骨折可能会影响手指的正常解剖结构和功能。从对功能的影响程度而言，如果骨折没有累及关节面，对手部功能影响相对较小，可能只是引起局部疼痛、肿胀等；但如果骨折累及掌指关节或指间关节，就会严重影响手指的屈伸、握持等功能，因为关节面的损伤可能导致关节活动受限、创伤性关节炎等并发症。
二、影响第五掌骨骨折严重程度的因素
（一）年龄因素
儿童：儿童的第五掌骨骨折，由于其骨骼的生长发育特性，相对较嫩，可塑性较强。比如青枝骨折在儿童中较为常见，这种骨折一般通过简单的外固定等处理即可，相对成人来说恢复可能较快，但也需要密切关注骨折的对位对线情况，因为儿童骨骼生长可能会对畸形有一定的自我纠正能力，但如果畸形明显也会影响未来手部功能。
成人：成人的第五掌骨骨折，骨骼的生长潜力有限，骨折后的愈合和功能恢复相对儿童更依赖准确的复位和合适的固定。如果成人第五掌骨骨折伴有其他合并损伤，如神经血管损伤等，后果会更严重。
（二）生活方式因素
从事重体力劳动或需要手部高强度活动的人群：这类人群发生第五掌骨骨折后，由于手部需要继续参与工作，骨折的恢复会受到更大影响。例如建筑工人，手部需要握持工具等，如果骨折没有良好愈合就过早恢复高强度活动，可能导致骨折不愈合、畸形愈合等情况，严重影响手部功能，进而影响其正常生活和工作。
从事轻体力劳动或手部活动较少的人群：相对来说，骨折恢复过程中对手部活动的限制影响较小，但也需要遵循正规的治疗和康复流程，以确保骨折顺利愈合和功能最大程度恢复。
（三）病史因素
有骨质疏松的患者：本身存在骨质疏松的患者发生第五掌骨骨折，骨折愈合可能会更慢，而且骨折更容易再移位。因为骨质疏松会导致骨的强度下降，即使是相对轻微的外力也可能引起骨折，并且骨折后骨组织自身修复能力减弱。
有其他基础疾病的患者：如糖尿病患者，骨折愈合时间可能会延长，因为高血糖环境不利于伤口愈合和骨折修复。而且糖尿病患者发生感染的风险相对较高，第五掌骨骨折后如果发生感染，会严重影响骨折的恢复，甚至导致骨髓炎等严重并发症。
三、第五掌骨骨折的处理及预后相关
（一）处理方式
对于无明显移位的第五掌骨骨折，通常采用保守治疗，如手法复位后用小夹板或石膏外固定。通过合适的外固定可以保持骨折端的稳定，促进骨折愈合。
对于有明显移位或粉碎性骨折等情况，可能需要进行手术治疗，如切开复位内固定术。手术可以更好地恢复骨折的解剖结构，为骨折愈合创造良好条件。
（二）预后情况
一般来说，经过规范治疗，单纯无移位的第五掌骨骨折预后较好，多数患者可以恢复正常的手部功能。但如果骨折严重，如累及关节面且治疗不及时或不当，可能会遗留手部功能障碍，如手指活动受限、力量减弱等，还可能出现创伤性关节炎，导致关节疼痛、肿胀等慢性症状，严重影响患者的生活质量。对于特殊人群，如儿童，在骨折恢复后还需要关注手部的生长发育情况，定期复查，确保没有因骨折导致手部发育畸形等问题；对于老年骨质疏松患者，除了关注骨折愈合，还需要积极治疗骨质疏松，预防再次骨折。
