糖尿病高血压

来源:民福康

糖尿病与高血压常相伴且关联密切,二者协同增加并发症风险,综合管理要点包括严格控血压(目标130/80mmHg以下,生活方式和药物干预)、控血糖(合理方案)、评估管理心血管风险;不同人群有特殊考虑;生活方式上要低盐低糖低脂饮食、适度运动、戒烟限酒;需定期监测血糖、血压、血脂等指标及心肾功能。

一、糖尿病与高血压的关联

糖尿病与高血压常常相伴发生,二者存在密切关联。从病理机制来讲,糖尿病患者体内的糖代谢紊乱等因素会影响血管内皮功能,导致血管收缩舒张功能失调,进而引发血压升高;而高血压又会加重糖尿病患者的血管病变等情况,形成恶性循环。例如,有研究表明,糖尿病患者中合并高血压的比例较高,二者协同作用会显著增加心脑血管疾病等并发症的发生风险。

二、综合管理要点

1.血压控制:对于同时患有糖尿病和高血压的患者,血压控制目标一般相对更严格,通常建议将血压控制在130/80mmHg以下。但要根据患者的具体情况,如年龄、是否存在其他并发症等进行个体化调整。可通过生活方式干预和药物治疗来控制血压,生活方式上要注意低盐饮食,一般每日盐摄入量应控制在6g以下,同时保持适量运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动等。

2.血糖控制:糖尿病的血糖控制同样关键,要根据患者的病情选择合适的降糖方案,包括饮食控制、运动治疗和药物治疗等。例如,饮食上要合理安排碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例,保证营养均衡且有助于血糖稳定;运动方面要结合自身情况制定运动计划,像餐后适当运动有助于降低血糖。

3.心血管风险评估与管理:由于糖尿病合并高血压患者心脑血管疾病风险较高,需要定期进行心血管风险评估,包括评估血脂水平等。如果存在血脂异常等情况,可能需要进行相应的干预,如调整饮食结构、必要时使用调脂药物等。

三、不同人群的特殊考虑

1.老年人群:老年糖尿病合并高血压患者在管理时要更加谨慎。血压不宜降得过低过快,避免出现脑供血不足等情况;在降糖治疗时要注意药物的选择,避免使用可能导致低血糖风险过高的药物,同时要密切监测血糖和血压的波动情况。

2.女性人群:女性糖尿病合并高血压患者在月经周期等特殊生理阶段,激素水平的变化可能会影响血压和血糖的控制,需要更加关注自身身体状况的变化,定期进行相关指标的检测,并根据情况调整治疗方案。

3.有特殊病史人群:对于已有心脑血管疾病病史的糖尿病合并高血压患者,在管理过程中要特别注意药物之间的相互作用以及治疗方案的综合协调性,同时要加强对心血管事件复发风险的监测和预防措施。

四、生活方式的重要性

1.饮食方面:糖尿病合并高血压患者的饮食要遵循低盐、低糖、低脂的原则。多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,减少腌制食品、甜食、油炸食品等的摄入。例如,每天保证摄入足够的蔬菜,如绿叶蔬菜、黄瓜、番茄等,水果可选择含糖量较低的种类,如苹果、梨等。

2.运动方面:适度运动对这类患者非常重要。运动可以帮助控制体重、改善胰岛素敏感性、降低血压等。运动方式可以选择散步、慢跑、游泳等,运动时间和强度要根据自身情况逐渐调整,以运动后不感到过度疲劳为宜。

3.戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会加重糖尿病和高血压患者的病情,所以这类患者要严格戒烟,限制饮酒量,男性每日饮酒的酒精量不超过25g,女性不超过15g。

五、定期监测的必要性

糖尿病合并高血压患者需要定期监测血糖、血压、血脂等指标以及心肾功能等。一般建议每周至少监测1-2次空腹血糖和餐后血糖,每月至少测量2-3次血压,每3-6个月进行一次血脂、肝肾功能等相关检查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

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高血压
高血压意思是人体内流动的血液对血管壁造成的压力持续高于正常值,根据血压升高的水平可分为1级、2级、3级;还可分为单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压。
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高血压适合喝什么茶比较好?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
适合高血压病人喝的茶水主要是各种养生茶,如黑苦荞茶、罗布麻茶、菊花茶等,都具有一定的辅助降压作用,有利于高血压病人控制血压,比较适合高血压病人饮用。普通的茶水中,因为含有茶碱,容易产生心血管系统和中枢兴奋作用,影响高血压病人的睡眠、影响血压的控制,一般不提倡高血压的病人饮用。
高血压可以吃肉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肉食含有丰富的氨基酸,优质的蛋白以及各种微量元素,对于高血压的病人,当然可以食用肉。不过吃肉也要注意吃肉的类别,可以多吃一些白肉。例如鱼肉、禽类的肉。尽量少吃一些含胆固醇较高的红肉,例如肥肉、牛肉、羊肉等等,因为吃这些红肉,会造成血脂增高造成动脉硬化,当然适当吃一些是可以的,并不用因噎废食。
高血压的人能不能吃西洋参?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于高血压的病人,可以适当吃一些西洋参。西洋参能提高机体免疫力,含有一些微量元素。对于高血压的病人比较有利,最好不要吃红参,因为红参会造成血压升高。除此以外,高血压的病人还需要严格的控制饮食,尽量多吃一些高钾、低钠的食物、粗粮、豆制品、优质的动物植物蛋白等等。戒烟、戒酒,适量运动,保持心情舒畅等等。
高血压压差小的原因和危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压压差小的现象,有可能属于主动脉瓣狭窄的情况造成,这种情况心脏射血受限,血管内容量不足,影响血管供应,可以诱发心绞痛,重者会造成心功能衰竭等。影响脑血管供应,表现出供血不足会表现出头晕,头痛,晕厥,或表现出意识障碍等。高血压压差小的现象,有可能是心包积液的原因造成,大量心包积液压迫限制心脏,可能
糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
糖尿病可以吃韭菜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人正常是能吃韭菜的,因为吃韭菜对病人病情没有影响。因为韭菜热量还有糖分含量极低,并且富含维生素、膳食纤维,而糖尿病病人进食以后,还可以有效促进排便,还可以防止增加血糖代谢负担。
高血压会引起脑动脉粥样硬化吗
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压可以引起脑动脉粥样硬化,因为高血压长期对管壁有大的压力,就会损伤血管的内膜,损伤血管内膜实际上就是启动了动脉粥样硬化的开始。因此,对于高血压的病,一定要积极防治,就是按照医生的指导降压,我们尽量选择长效降压药,因为长效降压药让血药浓度是比较稳定的,而尽量少用短效药物,因为短效的血药浓度不稳定,可以造成血压的忽高忽低,此时实际上就是对
肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的,肾性高血压是肾实质性损害,蛋白尿,有红血球、白血球、颗粒管形,还有一些其他的颗粒的一些肾性改变,是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压,实际是属于肾动脉狭窄,肾血管的一个疾病,往往通过超声的方式,通过肾脏CT的方式,还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式,看肾脏大小,所以肾血管性高血压,一般来说是血管病变,而
高血压的危害
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压的危害很大,如果血压持续增高,不进行管理会引起心脏的损害,而心脏的损害包括了心肌肥厚,心肌梗死,心律失常,心房纤颤,还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害,早期会出现白蛋白尿,然后会出现肾功能的下降,血肌酐的增高,最后导致肾衰。高血压对大脑的损害,就是导致了中风的发生,可能轻一点病人是以头晕症状为主,是一些小血管、微血管的一些障碍
糖尿病生的孩子有哪些方面的问题
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
妊娠期糖尿病如果不经过控制,在早期可以引起流产以及胎儿畸形。在孕中期时,可以发生心脏畸形。在孕晚期时,可以导致胎儿体积过大,也可以引起胎儿低血糖。血糖控制不好,还可能胎死宫内。另外,如果孩子出生后,还可以容易出现肥胖、高血压、糖尿病等一些代谢疾病。
糖尿病可以吃槐花吗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病患者是可以适量吃些槐花。槐花有很多功效,能够润肠通便、润肺止咳,而且还可以解毒止痛、消炎、减轻水肿以及促进伤口愈合等作用。因此,糖尿病患者可以适量吃些槐花。但也建议患者在医生指导下服用,不要擅自服用,以免血糖控制不佳,导致血糖出现波动。
糖尿病导致消瘦的原因是什么?
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
糖尿病患者出现消瘦的症状,根本的原因是糖代谢的紊乱。因为胰岛素分泌不足,血糖不能被有效地利用,从而导致出现高血糖。血糖升高会使患者出现多尿的症状,早期是因为多尿以及甘油三酯的消耗,而使糖尿病患者出现消瘦的症状。随着病情的发展,会逐渐的出现蛋白的消耗增加,使肌肉出现萎缩,此时会使体重进一步的下降。
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