髋关节置换术有多种禁忌症，包括全身感染性疾病如未控制的急性全身性感染易致感染扩散；髋关节局部感染或炎症如周围急性感染会带入关节引发人工关节感染；神经系统疾病如严重认知障碍无法配合手术；严重心肺功能不全如重度心力衰竭、严重慢阻肺急性加重期难承受手术；凝血功能严重障碍如未纠正的重度凝血异常易致术中术后严重出血；严重营养不良易致伤口并发症；精神疾病无法配合手术；恶性肿瘤晚期广泛转移累及髋关节周围手术无意义且有害。
一、全身感染性疾病
1.急性全身性感染：若患者存在未控制的急性全身性感染，如败血症等，此时进行髋关节置换术，感染可能会扩散，导致手术部位感染等严重并发症，因为全身感染状态下机体免疫力低下，无法有效抵御手术创伤带来的感染风险，手术会成为感染扩散的途径，使感染累及人工关节等部位，造成难以控制的感染局面。
二、髋关节局部的感染或炎症
1.髋关节周围急性感染：髋关节周围存在急性感染病灶，例如髋部皮肤感染、软组织感染蔓延至髋关节周围等情况时，进行髋关节置换术会将感染带入关节内，引发人工关节感染，这是髋关节置换术的严重禁忌症之一，因为感染一旦发生，处理极为棘手，可能需要取出人工关节等复杂操作，且预后较差。
三、神经系统疾病导致髋关节活动障碍但无法配合手术
1.严重认知障碍且无法配合：患有严重认知障碍的患者，如重度阿尔茨海默病患者，无法配合髋关节置换术的术前准备、术中体位摆放及术后康复等一系列过程，手术难以安全、顺利进行，同时术后也无法按照要求进行康复训练等，会影响手术效果和患者的预后。
四、严重心肺功能不全
1.重度心力衰竭：重度心力衰竭患者心功能极差，无法承受手术创伤及麻醉等带来的应激，手术过程中可能会加重心肺负担，导致心源性休克等严重并发症，甚至危及生命，因为手术操作及麻醉的刺激会使机体代谢增加，心脏需要更大的泵血功能来维持机体循环，但重度心力衰竭患者的心脏已无法满足这一需求。
2.严重慢性阻塞性肺疾病急性加重期：处于严重慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者，肺功能严重受损，通气和换气功能障碍，手术中及术后的呼吸管理困难，容易出现呼吸衰竭等并发症，因为手术创伤及麻醉会进一步抑制呼吸功能，而患者本身肺功能储备已很差，无法适应手术带来的呼吸功能改变。
五、凝血功能严重障碍
1.未纠正的重度凝血功能异常：如严重的血友病患者未得到有效凝血因子补充时，进行髋关节置换术会导致术中及术后严重出血，难以控制，因为髋关节置换术是创伤较大的手术，需要良好的凝血功能来防止出血过多，而重度凝血功能障碍患者的凝血机制无法保证手术过程中的止血要求。
六、严重营养不良
1.极度消瘦、低蛋白血症等严重营养不良状态：严重营养不良的患者机体抵抗力低下，伤口愈合能力差，进行髋关节置换术后发生伤口感染、不愈合等并发症的风险极高，因为营养不良会影响组织的修复和再生，手术切口难以正常愈合，进而影响手术的最终效果和患者的康复。
七、精神疾病无法配合手术
1.严重精神分裂症等精神疾病且无法控制：患有严重精神分裂症等精神疾病且无法控制的患者，无法配合手术的操作过程，在术中可能会出现躁动等情况，导致手术无法正常进行，甚至可能会对医护人员造成伤害，同时也无法保证患者自身的安全，手术风险极大。
八、恶性肿瘤晚期广泛转移累及髋关节周围
1.髋关节周围恶性肿瘤广泛转移：若髋关节周围存在恶性肿瘤广泛转移的情况，进行髋关节置换术并不能从根本上解决肿瘤问题，反而可能会加速肿瘤的扩散等不良后果，而且患者一般状况极差，无法耐受手术创伤，手术对于改善患者预后没有实际意义，还会给患者带来不必要的痛苦。
