假性宫缩是偶发、无规律、程度时强时弱、子宫肌层收缩微弱不协调且持续短于30秒的子宫收缩，疼痛轻、不伴子宫口扩张，一般不影响胎儿，可通过改变体位缓解；真宫缩是即将分娩征兆，有规律且渐强、间隔渐短，疼痛渐重且扩散，正常产程中是胎儿娩出必要条件，异常时可影响胎儿，出现需及时就医，医护人员监测产程并做相应处理，高龄等特殊人群监测处理更谨慎
一、定义差异
1.假性宫缩：也称为迁延宫缩，是一种偶发的子宫收缩。它的特点是出现的时间无规律，程度时强时弱。假性宫缩一般在怀孕中后期开始出现，很多孕妇在孕晚期都会有假性宫缩的体验。从子宫肌层的活动来看，假性宫缩时子宫肌层的收缩通常是比较微弱且不协调的，持续时间较短，一般不会超过30秒。
2.真宫缩：是即将分娩的一个重要征兆。真宫缩是有规律且逐渐增强的子宫收缩。开始时可能间隔时间较长，比如10-15分钟一次，随后间隔时间会逐渐缩短，到临近分娩时可能间隔2-3分钟甚至更短。真宫缩时子宫肌层会进行有规律的、协调的收缩，子宫口会逐渐扩张，为胎儿的娩出做准备。
二、疼痛特点差异
1.假性宫缩疼痛：疼痛部位多在下腹部，疼痛程度一般较轻，有些孕妇可能只是感觉到腹部发紧、发硬，类似于腹部被拉紧的感觉，这种疼痛通常是可以忍受的，而且不会伴有子宫口的扩张。对于不同年龄、性别、生活方式的孕妇来说，假性宫缩的疼痛感受可能有所不同，比如长期从事重体力劳动的孕妇可能对轻微的假性宫缩疼痛不太敏感，但一般来说假性宫缩的疼痛不会进行性加重。
2.真宫缩疼痛：疼痛程度会逐渐加重，而且是有规律地进行性加剧。疼痛开始可能从腰部或者下腹部开始，然后向腹部周围扩散，疼痛的间隔时间越来越短，强度越来越大。真宫缩的疼痛是为了促使子宫口扩张，以让胎儿能够通过产道，这种疼痛对于孕妇来说是比较强烈的，而且随着产程的进展会越来越难以忍受。对于有过多次分娩经历的孕妇来说，真宫缩的疼痛感受可能相对熟悉，但总体上真宫缩的疼痛是有明显规律性且逐渐加重的。
三、对胎儿的影响差异
1.假性宫缩对胎儿：一般情况下假性宫缩不会对胎儿造成不良影响，因为假性宫缩是子宫的一种生理性收缩，它的收缩强度和频率都不足以影响胎儿在子宫内的血氧供应等情况。无论是年轻孕妇还是经产妇，假性宫缩通常不会导致胎儿缺氧等问题，它只是一种孕期子宫的正常生理反应，不需要特殊处理。
2.真宫缩对胎儿：在正常的产程中，真宫缩是胎儿娩出的必要条件。但如果真宫缩出现异常，比如宫缩过强、过频或者不协调等情况，就可能会对胎儿造成影响。例如，过强的宫缩可能会导致胎儿缺氧，因为过强的宫缩会压迫子宫胎盘，影响胎盘的血液灌注，从而影响胎儿的血氧供应。对于有妊娠合并症的孕妇，如妊娠期高血压疾病等，真宫缩可能会增加胎儿发生缺氧等不良事件的风险，这就需要医护人员密切监测产程和胎儿的情况，及时处理异常的宫缩情况。
四、应对措施差异
1.假性宫缩应对：孕妇发现假性宫缩时，一般可以通过改变体位来缓解，比如坐下、躺下休息等，多数情况下假性宫缩会自行缓解。对于生活方式较为sedentary（久坐）的孕妇，更要注意适当活动，以减少假性宫缩的不适，但不需要进行特殊的医疗干预。
2.真宫缩应对：当出现真宫缩时，孕妇需要及时就医，医护人员会对产程进行监测，包括监测宫缩情况、胎儿的胎心情况、子宫口扩张情况等。如果是足月妊娠出现规律真宫缩，就需要做好分娩的准备工作，医护人员会根据产程的进展采取相应的措施，如帮助孕妇调整呼吸等，以保证分娩的顺利进行。对于高龄孕妇等特殊人群，真宫缩时的监测和处理会更加谨慎，需要密切关注母胎的各项指标，确保母婴安全。
