怎么判定是不是孕吐

孕吐是妊娠早期常见现象，一般6周左右开始、12周左右自行缓解，有恶心、呕吐等症状，需与胃肠道疾病、其他妊娠相关症状鉴别，高龄、有既往特殊病史、多胎妊娠等特殊人群孕吐有各自特点及注意事项，判定需综合时间、症状表现及鉴别等方面，同时关注特殊人群情况。

一、孕吐的定义

孕吐是妊娠早期常见的现象，一般指在妊娠6周左右开始出现的恶心、呕吐等症状，多在妊娠12周左右自行缓解，但也有部分孕妇持续时间较长。

二、判定孕吐的相关表现及特点

（一）时间因素

通常发生在妊娠早期，即妊娠6-12周左右，这是基于大量的临床观察和统计得出的常见时间范围。不同孕妇可能略有差异，有的可能稍早或稍晚出现，但基本集中在这个时间段内。例如，通过对大量孕妇的跟踪研究发现，约80%的孕妇孕吐开始于妊娠6周左右，约90%在妊娠12周前症状有变化。

（二）症状表现

1.恶心：孕妇会感到上腹部有不适、想要呕吐的感觉，这种恶心感可能在晨起时较为明显，也可能在闻到某些特定气味、看到某些食物时加重。多项研究表明，孕期体内激素水平的变化是导致恶心的重要原因，人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平的升高被认为与恶心的发生密切相关，一般hCG水平越高，恶心症状可能越明显。

2.呕吐：表现为胃内容物从口腔吐出，呕吐的程度轻重不一，有的孕妇只是偶尔轻吐，而有的可能频繁剧烈呕吐，甚至无法进食进水。频繁剧烈呕吐可能会导致孕妇出现脱水、电解质紊乱等情况，需要引起重视。例如，有研究统计显示，约10%的孕妇孕吐症状较为严重，需要就医处理。

三、与其他类似症状的鉴别

（一）与胃肠道疾病鉴别

1.胃炎：胃炎也会引起恶心、呕吐等症状，但一般有既往胃肠道疾病史，如长期饮食不规律、有幽门螺杆菌感染等情况，而且除了恶心呕吐外，还可能伴有胃痛、胃胀、反酸等症状，通过胃镜检查等可以明确诊断，与孕吐的妊娠特异性不同。

2.胃溃疡：胃溃疡引起的呕吐多有周期性上腹痛，疼痛与进食有关，比如进食后疼痛，空腹时缓解等特点，可通过胃镜等检查鉴别，而孕吐是与妊娠相关的特定时期的表现。

（二）与其他妊娠相关症状鉴别

1.妊娠剧吐：妊娠剧吐是孕吐的严重形式，表现为剧烈呕吐，不能进食进水，体重明显下降，出现脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调等。而普通孕吐一般不影响进食，体重变化不明显，通过尿常规检查、电解质检测等可以区分，妊娠剧吐尿常规中会出现酮体阳性等异常情况，而普通孕吐一般无这些严重的代谢紊乱表现。

四、特殊人群孕吐的特点及注意事项

（一）高龄孕妇

高龄孕妇发生孕吐的情况可能与自身身体状况、激素水平变化等因素有关，相对来说，高龄孕妇出现妊娠剧吐等严重孕吐的风险可能略高。需要更加密切监测孕妇的体重、电解质等情况，一旦出现异常要及时就医处理，因为高龄孕妇身体储备功能相对较弱，更易受到孕吐带来的不良影响。

（二）有既往特殊病史孕妇

如有胃肠道疾病病史的孕妇，发生孕吐时需要特别注意与既往疾病症状的区分。比如有胃食管反流病史的孕妇，孕吐可能会加重胃食管反流的症状，这时候需要在医生的指导下进行综合管理，既要关注孕吐的处理，又要考虑既往疾病对孕期的影响，采取更谨慎的处理措施。

（三）多胎妊娠孕妇

多胎妊娠孕妇体内hCG等激素水平升高更明显，所以发生孕吐的概率可能更高，而且出现严重孕吐的风险也更大。需要加强对这类孕妇的营养支持等方面的关注，因为多胎妊娠孕妇对营养的需求更高，而严重孕吐可能会导致营养摄入不足，影响母婴健康。

总之，判定是不是孕吐主要从时间、典型症状表现以及与其他类似症状鉴别等方面综合判断，同时对于不同特殊人群要关注其各自的特点及相应的注意事项。