小孩锁骨骨折了怎么办
骨折后先观察伤情，有伤口出血按压止血，用三角巾等固定制动，然后及时就医做影像学检查，医生评估后选择保守或手术治疗，保守治疗要固定并注意日常护理，手术治疗有指征且术后要护理，康复阶段要功能锻炼并定期复查。
一、骨折后的初步处理
1.观察伤情：首先要观察小孩锁骨骨折处的情况，查看是否有明显的肿胀、畸形、皮肤破损等。如果有伤口出血，应先用干净的纱布或毛巾按压止血。同时，要注意孩子是否有其他不适，比如呼吸困难等，因为严重的锁骨骨折可能会影响呼吸功能。对于婴幼儿，由于其表述能力差，更要仔细观察肢体活动等情况来初步判断骨折状况。
2.固定制动：可以使用三角巾或绷带将上肢固定在胸部，减少骨折部位的活动，防止进一步损伤。固定时要注意松紧适度，以能容纳1-2个手指为宜，过紧可能会影响血液循环，过松则起不到固定作用。对于年龄较小的儿童，固定时要特别小心，避免造成局部压迫损伤。
二、及时就医检查
1.影像学检查：尽快带孩子到医院进行X线检查，以明确骨折的具体情况，如骨折的部位、类型（是青枝骨折还是完全骨折等）以及移位情况等。X线检查能够清晰地显示骨折的细节，对于制定治疗方案非常重要。不同年龄的小孩在进行X线检查时，要注意辐射防护，但一般单次检查的辐射剂量在安全范围内。
2.医生评估：医生会根据X线检查结果以及孩子的整体情况进行评估。对于无明显移位的青枝骨折等相对稳定的情况，可能会采取保守治疗；如果骨折移位明显等情况，则可能需要进一步考虑手术治疗等方式。
三、保守治疗及护理
1.固定方法：如果是保守治疗，一般会采用八字绷带固定等方法。固定期间要定期复查X线，观察骨折愈合情况以及固定是否牢固。对于婴幼儿的锁骨骨折，由于其骨骼生长能力强，青枝骨折很多情况下通过保守治疗可以良好愈合。在固定过程中，要注意保持孩子的舒适体位，避免长时间压迫同一部位。
2.日常护理：在固定期间，要注意孩子的日常生活护理。避免孩子剧烈活动，尽量减少患侧上肢的活动。同时，要关注孩子的饮食，保证营养均衡，尤其是摄入富含钙、维生素D等有助于骨骼生长的营养物质，以促进骨折愈合。对于年龄较小的孩子，家长要加强看护，防止孩子在玩耍等过程中导致骨折部位再次受伤。
四、手术治疗情况
1.手术指征：当锁骨骨折出现明显移位，影响外观、功能，或者合并有血管、神经损伤等情况时，可能需要进行手术治疗。例如，骨折端明显重叠、成角畸形严重等情况。手术治疗一般会采用切开复位内固定的方法，使用钢板、螺钉等内固定材料来固定骨折部位。
2.术后护理：手术之后，要注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，防止感染。同时，按照医生的要求进行康复锻炼，但要注意锻炼的强度和时机，避免过早剧烈锻炼影响骨折愈合。术后饮食同样要注重营养，促进身体恢复和骨折愈合。对于小儿患者，家长要密切观察孩子术后的恢复情况，如伤口有无异常、肢体血液循环等情况。
五、康复阶段注意事项
1.功能锻炼：在骨折愈合的不同阶段进行适当的功能锻炼有助于恢复上肢的功能。一般在骨折初期，以肌肉收缩等静力性锻炼为主；骨折中期，可以逐渐增加关节活动等锻炼；骨折后期，进行力量和协调性的锻炼。锻炼要循序渐进，根据骨折愈合情况由医生指导进行。对于小儿患者，家长要在医生指导下帮助孩子进行康复锻炼，鼓励孩子积极配合，以促进上肢功能的恢复。
2.定期复查：在整个治疗和康复过程中，要按照医生的安排定期复查。通过复查可以了解骨折愈合的情况，及时发现并处理可能出现的问题，如固定松动、骨折延迟愈合等情况。对于不同年龄的孩子，复查的间隔时间可能会有所不同，一般会随着骨折愈合情况逐渐延长复查间隔。
