髋关节脱位治疗包括复位、固定和康复治疗。新鲜脱位多手法复位，失败或复杂情况手术复位；复位后用外固定或内固定；复位固定后早期开展肌肉等长收缩练习，后期进行关节活动度和肌力训练，儿童和老年患者有不同注意事项。
一、髋关节脱位的治疗方法
（一）复位治疗
1.手法复位
对于新鲜髋关节脱位，多采用手法复位。一般在局部麻醉下进行，常见的有Allis法（提拉法）等。通过特定的肢体牵引和旋转等操作，利用力学原理使脱位的股骨头回到髋臼内。例如，患者仰卧，术者一手握住患肢踝部，另一前臂放在腘窝处，向上提拉，同时旋转、内收患肢，使股骨头复位。这种方法适用于大多数无严重并发症的新鲜髋关节脱位患者，但需要有经验的医生操作，且要根据患者的年龄、身体状况等因素调整手法力度等。对于儿童髋关节脱位，由于其骨骼等结构的特点，手法复位也有其特定的操作要求，要更加轻柔准确，因为儿童的骨质相对较软，避免造成二次损伤。
2.手术复位
当手法复位失败或者存在一些复杂情况时，需要进行手术复位。例如，髋关节脱位合并髋臼骨折、股骨头骨折等情况时，往往需要手术切开复位，以恢复髋关节的正常解剖结构。手术复位可以更精确地将股骨头放置到髋臼内，为髋关节的后续恢复创造良好条件。手术方式包括切开复位术等，手术过程中需要严格遵循无菌操作原则，避免感染等并发症的发生。对于有基础疾病的患者，如合并糖尿病等，手术前需要更好地控制基础疾病，以降低手术风险。
（二）固定治疗
1.外固定
复位成功后通常需要进行固定，以保持股骨头在髋臼内的位置，促进周围软组织的修复。外固定可采用石膏固定或者支具固定等。石膏固定是将患肢固定在特定的位置，如髋关节轻度屈曲、外展、内旋位等，以维持复位后的状态。支具固定相对更加灵活，患者的舒适度可能更高。对于儿童髋关节脱位复位后，外固定的时间和方式需要根据儿童的生长发育情况等进行调整，因为儿童的骨骼还在不断生长，要避免固定时间过长影响骨骼发育，但又要保证足够的固定时间以促进髋关节稳定。
2.内固定
如果在复位的同时合并有髋臼骨折等情况，可能需要进行内固定手术。通过植入钢板、螺钉等内固定物来固定骨折的髋臼等结构，以维持骨折部位的稳定，为髋关节的恢复提供良好的骨骼基础。内固定物的选择和放置需要根据骨折的具体情况来确定，要确保内固定的牢固性，同时尽量减少对周围组织的损伤。对于老年患者，由于骨质疏松等问题，内固定手术需要更加谨慎，选择合适的内固定材料和方法，以提高手术的安全性和有效性。
（三）康复治疗
1.早期康复
复位固定后就需要开始早期康复。早期康复主要包括肌肉的等长收缩练习，即在不引起关节活动的情况下，收缩腿部的肌肉，以防止肌肉萎缩。例如，患者可以进行股四头肌的等长收缩，每次收缩持续数秒，然后放松，重复多次。对于儿童患者，早期康复需要在家长的协助下进行，要注意康复训练的强度和频率，避免过度训练对儿童生长发育造成不良影响。同时，要密切观察患肢的血运、感觉等情况，如有异常及时调整康复方案。
2.后期康复
当骨折愈合到一定程度后，进入后期康复阶段。后期康复包括关节活动度训练、肌力训练等。关节活动度训练可以通过主动或者被动的方式进行，逐渐增加髋关节的活动范围，如进行髋关节的屈伸、外展、内旋等活动。肌力训练则可以通过抗阻训练等方式，增强腿部肌肉的力量，提高髋关节的稳定性。例如，患者可以进行使用弹力带进行髋关节外展的抗阻训练等。对于老年患者，后期康复要考虑到其身体机能下降的特点，康复训练要循序渐进，避免过于剧烈的运动导致受伤。同时，要结合患者的日常生活需求进行康复训练，帮助患者尽快恢复正常的生活能力。
