双侧输卵管堵塞能做试管婴儿吗

双侧输卵管堵塞可做试管婴儿，其原理是绕过输卵管在体外受精并移植胚胎。做试管婴儿一般有术前准备、促排卵、取卵取精、体外受精胚胎培养、胚胎移植等步骤，成功率受年龄、卵巢功能、子宫因素、胚胎质量等因素影响，年龄大、有其他慢性病的特殊人群需注意相关事项。

一、双侧输卵管堵塞不影响试管婴儿的原理

输卵管的主要作用是拾取卵子、为精子和卵子提供结合场所以及将受精卵运送到子宫腔。当双侧输卵管堵塞时，精子和卵子无法在输卵管内相遇结合，而试管婴儿技术绕过了输卵管这个环节，直接在体外完成受精过程，然后将胚胎移植到子宫腔内，胚胎可以在子宫内着床发育，所以双侧输卵管堵塞患者可以通过试管婴儿技术实现妊娠。

二、做试管婴儿的一般步骤

1.术前准备

女性方面：需要进行全面的身体检查，包括内分泌检查（如性激素六项等），以了解卵巢的功能；进行子宫附件超声检查，评估子宫的形态、内膜情况等；还需要进行传染病筛查等。同时，要调整生活方式，保持健康的体重，一般建议体重指数（BMI）保持在18.5-23.9之间，因为体重过高或过低可能会影响试管婴儿的成功率。对于有基础疾病的女性，如高血压、糖尿病等，需要将病情控制在相对稳定的状态后再进行试管婴儿治疗。

男性方面：需要进行精液常规检查等，了解精子的数量、活力、形态等情况。

2.促排卵：医生会根据女性的年龄、卵巢功能等情况使用促排卵药物，促进多个卵泡的发育，一般需要通过超声监测卵泡的发育情况以及血液检查性激素水平来调整药物剂量，以获取合适数量和质量的卵子。

3.取卵和取精：当卵泡发育成熟时，通过穿刺等方法取出卵子，同时男性通过手淫等方式取出精子。

4.体外受精与胚胎培养：将取出的卵子和精子在实验室环境下进行受精，然后培养成胚胎，一般培养到卵裂期或囊胚期。

5.胚胎移植：根据女性的子宫情况等将胚胎移植到子宫腔内，一般移植后需要适当休息，然后等待验孕。

三、双侧输卵管堵塞患者做试管婴儿的成功率相关因素

1.年龄因素：女性的年龄对试管婴儿的成功率影响较大。一般来说，年轻女性（35岁以下）的成功率相对较高，随着年龄的增长，卵巢功能逐渐下降，卵子的数量和质量都会降低，试管婴儿的成功率也会随之下降。例如，35岁以下女性试管婴儿的成功率可能在40%-50%左右，而40岁以上女性成功率可能降至20%左右甚至更低。

2.卵巢功能：卵巢功能良好的患者，能够获取较多数量和高质量的卵子，试管婴儿的成功率相对较高。可以通过基础窦卵泡计数、抗苗勒氏管激素（AMH）等检查来评估卵巢功能。AMH水平越高，一般提示卵巢储备功能越好。

3.子宫因素：子宫是胚胎着床的场所，子宫形态正常、内膜厚度合适（一般要求内膜厚度在8-12mm左右有利于胚胎着床）、内膜容受性良好的患者，试管婴儿的成功率更高。如果存在子宫内膜息肉、子宫肌瘤等子宫病变，可能会影响胚胎着床，需要先进行相应的治疗。

4.胚胎质量：胚胎的质量是影响试管婴儿成功率的关键因素之一。优质的胚胎具有较高的着床和发育潜力。胚胎的质量可以通过胚胎的形态学等进行评估，一般卵裂期胚胎的细胞数、细胞对称性等以及囊胚的扩张程度、内细胞团和滋养层细胞的情况等都会影响胚胎质量。

四、特殊人群的注意事项

对于年龄较大的双侧输卵管堵塞患者，在进行试管婴儿前更需要充分评估自身的身体状况，可能需要更积极地进行相关检查和治疗。同时，要保持良好的心态，过度焦虑可能会影响内分泌功能，进而影响试管婴儿的成功率。对于合并有其他慢性疾病的患者，如甲状腺功能异常等，需要在控制好基础疾病的情况下再进行试管婴儿治疗，并且在整个治疗过程中要密切监测相关指标的变化。