低血压分为生理性和病理性。生理性低血压包括体质性低血压（多见于体质瘦弱老人、女性，多无明显不适，无需特殊治疗，靠加强营养、适度运动维持）和体位性低血压（从卧位等突然站起时血压短时间下降致脑供血不足，常见于特定人群，需缓慢改变体位）。病理性低血压包括心血管疾病（严重心律失常、心肌梗死等致心输出量减少或泵血功能受损）、内分泌代谢疾病（甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等致代谢率降低或激素分泌不足）、慢性消耗性疾病（恶性肿瘤、慢性营养不良等致身体虚弱或器官功能受损）、其他原因（急性大量失血致血容量急剧减少、严重感染致有效循环血量减少）
一、生理性低血压
（一）体质性低血压
多见于体质瘦弱的老人、女性。一般认为与遗传和体质瘦弱有关，女性较为常见，可能与雌激素水平变化等因素相关。这类人群多无明显不适，常在体检时被发现，一般不会对健康造成严重影响，通常也不需要特殊治疗，但需要通过加强营养、适度运动等方式来维持身体健康，比如保证摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，进行如散步、瑜伽等适度的体育活动，以增强体质。
（二）体位性低血压
当从卧位、坐位或蹲位突然站起时，血压短时间内下降，导致脑供血不足，从而引起头晕、眼花甚至晕厥等症状。常见于长时间站立、长期卧床后突然站起或服用某些药物（如降压药、镇静催眠药等）的人群。例如，一些老年人因血管顺应性下降，更容易出现体位性低血压，在起床或起身时应缓慢进行，避免突然改变体位。
二、病理性低血压
（一）心血管疾病
1.严重的心律失常：如病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等，会影响心脏的正常射血功能，导致心输出量减少，进而引起血压降低。这类疾病多见于有基础心血管病史的人群，比如本身就患有冠心病、心肌病等的患者，需要通过心电图等检查来明确诊断，一旦发现应积极针对原发病进行治疗。
2.心肌梗死：心肌梗死会导致心肌坏死，心脏泵血功能严重受损，从而引起低血压。常见于有冠心病危险因素（如高血压、高血脂、吸烟等）的中老年人，发病时患者常伴有胸痛、胸闷等典型症状，需要及时就医进行抢救治疗。
（二）内分泌代谢疾病
1.甲状腺功能减退：甲状腺素分泌不足会导致机体代谢率降低，交感神经兴奋性下降，从而引起血压降低。这类患者可能还伴有乏力、畏寒、水肿等表现，通过甲状腺功能检查可以明确诊断，需要长期服用甲状腺素替代治疗。
2.肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质激素分泌不足，会影响机体的应激能力和水盐代谢等，导致血压降低。患者可能出现乏力、皮肤色素沉着、低血糖等症状，需要通过激素水平测定等检查来确诊，然后进行相应的激素替代治疗。
（三）慢性消耗性疾病
1.恶性肿瘤：晚期恶性肿瘤患者由于肿瘤消耗大量营养物质，身体极度虚弱，同时肿瘤可能会影响机体的正常生理功能，导致血压降低。例如肺癌、胃癌等晚期患者常出现低血压情况，需要综合治疗肿瘤并改善患者的一般状况。
2.慢性营养不良：长期营养不良会导致身体各个器官功能受损，包括心血管系统，从而引起低血压。常见于饮食不均衡、患有慢性胃肠道疾病（如慢性肠炎、胃溃疡等）影响营养吸收的人群，需要调整饮食结构，治疗基础疾病以改善营养状况。
（四）其他原因
1.急性大量失血：如外伤、消化道大出血等，会使血容量急剧减少，导致血压下降。这是比较危急的情况，患者会出现面色苍白、心率加快、尿量减少等表现，需要立即进行止血、补充血容量等抢救措施。
2.严重感染：败血症等严重感染会导致机体炎症反应，血管扩张，血管通透性增加，有效循环血量减少，从而引起低血压。常见于免疫力低下的人群，如老年人、儿童等，需要积极抗感染治疗并维持患者的生命体征。
