阑尾炎有特定症状表现，腹痛起始于上腹部或脐周后转移固定至右下腹，性质多样，胃肠道有恶心呕吐、腹泻便秘等症状；体征有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等；实验室检查血常规白细胞等异常，C-反应蛋白升高；影像学检查腹部B超可现肿大阑尾等，腹部CT对不明确或复杂情况有价值
一、症状表现
1.腹痛
起始部位：典型的阑尾炎腹痛起始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经传导起初受内脏神经支配，定位不精确。随着病情发展，腹痛会转移并固定至右下腹，一般在6-8小时后转移固定，这是阑尾炎症刺激壁层腹膜的表现，不同年龄、性别患者腹痛表现可能有差异，儿童可能腹痛起始就较局限于右下腹，女性患者若阑尾位置特殊（如盆腔位），腹痛表现可能不典型。
疼痛性质：多为持续性隐痛或胀痛，有的呈阵发性加剧。例如，单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛；化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛；坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减，腹痛可暂时缓解，但随后全腹化脓性腹膜炎时腹痛又会加剧。
2.胃肠道症状
恶心、呕吐：早期常出现，可能是由于阑尾炎症刺激胃肠道反射性引起。儿童患者胃肠道反应相对更明显，可能频繁呕吐，需注意与其他胃肠道疾病鉴别。
腹泻或便秘：部分患者会出现，腹泻可能是阑尾炎症刺激直肠引起，便秘相对较少见，老年人因胃肠蠕动功能减弱，阑尾炎时便秘情况可能更突出。
二、体征
1.右下腹压痛
这是阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），但也可能因阑尾位置不同而有变化，如盲肠后位阑尾压痛在右侧腰部，盆位阑尾压痛可在耻骨联合上方，不同性别、年龄人群麦氏点压痛的敏感度可能略有不同，女性在妊娠后期时阑尾位置上移，压痛位置也会相应改变。
2.反跳痛
当医生按压右下腹并突然松手时，患者会感到疼痛加剧，这提示阑尾炎症累及壁层腹膜，是腹膜刺激征的表现之一，儿童对反跳痛的感知可能不如成人准确，需要结合其他体征综合判断。
3.腹肌紧张
化脓性、坏疽性或穿孔性阑尾炎时可出现腹肌紧张，表明炎症刺激腹膜，引起腹壁肌肉反射性收缩，但小儿腹肌发育不完善，即使有腹膜炎时腹肌紧张可能不明显，需仔细评估。
三、实验室检查
1.血常规
白细胞计数及中性粒细胞比例：多数患者白细胞计数升高，一般在（10-20）×10/L之间，中性粒细胞比例增多，可达到80%-90%以上。但对于儿童、老年人或免疫功能低下的患者，白细胞计数可能升高不明显，但中性粒细胞比例仍会增高，这是因为炎症反应激发了机体的免疫应答，不同年龄阶段的正常白细胞计数范围不同，儿童正常白细胞计数相对高于成人，老年人可能因基础疾病等因素导致白细胞反应不敏感。
2.C-反应蛋白（CRP）
CRP会升高，其升高程度与炎症严重程度相关，CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症发生时迅速升高，可作为判断阑尾炎炎症活动度的指标之一，不同人群的CRP正常参考值有差异，儿童的正常范围相对成人更低，但炎症时升高的趋势与成人相似。
四、影像学检查
1.腹部B超
可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况，对于儿童、孕妇等不宜进行X线检查的人群较为适用，能清晰显示阑尾的形态、大小等，但对于一些位置较深或肥胖患者，可能存在一定的局限性，儿童的腹部脂肪相对较少，B超检查相对更清晰，但仍需经验丰富的超声医师操作。
2.腹部CT
对于诊断不明确的阑尾炎或复杂情况的阑尾炎有重要价值，能更准确地显示阑尾周围组织的情况，如是否有脓肿形成等，CT检查可以提供更详细的解剖结构信息，但有一定的辐射剂量，对于儿童等对辐射敏感的人群需谨慎选择，女性在非孕期进行CT检查时要注意辐射防护。
