心悸有什么症状表现

心悸是自觉心脏跳动不适感或心慌感，主观感受有心跳异常（过快、过慢、不规则）和心慌感，伴随症状包括胸闷、气短、头晕、乏力、出汗等，不同人群因不同原因出现相应表现，如冠心病患者心悸伴胸闷，儿童先天性心脏病可致心悸伴气短等

一、主观感受方面

1.心跳异常感

心跳过快：可感觉心跳明显加快，频率超过正常范围（成人正常窦性心律频率为60-100次/分钟），有的患者会感觉心跳像跑马一样，快速而有力，这种情况可见于多种原因，如运动、情绪激动、发热、甲状腺功能亢进等。在儿童中，如果存在先天性心脏病等情况，也可能出现心跳过快导致的心悸，儿童由于心脏代偿功能相对较弱，心跳过快时可能更易察觉不适。

心跳过慢：部分患者会感觉心跳缓慢，甚至有长时间的停搏感，当心率低于60次/分钟时可能出现，常见于运动员、长期从事重体力劳动的人，他们的心脏功能较好，窦性心律可偏慢，但如果是因病理性因素导致的心跳过慢，如房室传导阻滞等，患者会有明显的心悸感，同时可能伴有头晕、黑矇等症状，老年人如果有心脏传导系统退行性变，更容易出现此类情况。

心跳不规则：能感觉到心脏跳动不整齐，有间歇或乱跳的感觉，常见于心律失常，如早搏（包括房性早搏、室性早搏等）、心房颤动等。对于有基础心脏疾病的患者，如冠心病患者，发生心律失常时心悸症状可能更明显，而年轻女性如果长期精神压力大、生活不规律，也可能出现功能性的心跳不规则导致的心悸。

2.心慌感：患者会有一种内心不安、紧张，感觉心脏不受控制的心慌感觉，这种感觉可能在安静状态下更明显，也可能在活动后加重。比如一些神经官能症患者，常常会有无明显诱因的心慌心悸，与精神心理因素密切相关，女性在更年期时，由于体内激素水平变化，也容易出现心慌心悸等植物神经功能紊乱相关的心悸症状。

二、伴随症状方面

1.胸闷：心悸时常可伴有胸闷，感觉胸部有压迫感、憋闷感，呼吸不畅。例如冠心病患者，心肌缺血时除了心悸外，往往会伴随胸闷，活动后胸闷心悸症状可能加重；对于慢性阻塞性肺疾病患者，同时存在心肺功能不全时，心悸伴随胸闷的情况也较为常见，老年人由于心肺功能逐渐衰退，更容易出现这种情况。

2.气短：表现为呼吸急促、困难，感觉空气不够用。当心悸导致心脏泵血功能受到影响时，会引起机体缺氧，从而出现气短症状。比如严重的心律失常患者，心脏输出量减少，会出现气短，儿童如果患有先天性心脏病导致心功能不全，也会出现气短伴随心悸的情况，儿童由于正处于生长发育阶段，心功能储备相对较差，病情变化可能较快，需要密切关注。

3.头晕：部分心悸患者会出现头晕症状，尤其是心跳过快或过慢导致心输出量减少时，脑供血不足引起头晕。例如房室传导阻滞患者，心率过慢时脑供血不足会出现头晕，老年人血管弹性下降，脑供血不足时头晕症状可能更明显；年轻女性如果贫血同时伴有心悸，也可能出现头晕，因为贫血会导致携氧能力下降，心脏需要加快跳动来代偿，同时脑供血也会受到影响。

4.乏力：患者感觉全身没有力气，肢体酸软。这是因为心悸时心脏功能异常，机体供氧供血不足，导致全身代谢功能受到影响。比如甲状腺功能亢进患者，除了心悸外，常伴有乏力，因为甲状腺激素过多会导致机体代谢亢进，同时心脏负担加重；儿童如果患有心肌炎，也会出现乏力伴随心悸的情况，儿童患病后身体恢复相对较慢，需要充分休息。

5.出汗：有的患者会出现出汗增多的情况，尤其是在心悸发作时，可能是交感神经兴奋引起的。比如低血糖时，除了心悸外，常伴有出汗，这是机体的应激反应；对于更年期女性，由于植物神经功能紊乱，心悸发作时也容易出汗，女性在更年期时体内激素波动大，植物神经调节失衡，出汗等症状较为常见。