发烧时血压会高吗

发烧时血压一般会变化，程度因发烧轻重而异，儿童、老年人、高血压患者、低血压患者发烧时血压变化各有特点，需分别注意监测和护理等，轻度发烧血压升高相对不明显，中度发烧升高较显著，重度发烧波动更突出，儿童要关注重要脏器灌注，老年人防心脑血管意外，高血压患者稳血压治原发病，低血压患者防血压进一步下降。

一、发烧时血压的一般变化情况

发烧时，人体的交感神经系统会被激活，这可能会导致血压出现一定程度的变化。一般来说，在发烧过程中，血压有可能升高。这是因为发烧时身体代谢加快，心脏需要更努力地泵血来满足机体的需求，同时交感神经兴奋会使血管收缩，从而引起血压上升。例如，多项临床观察研究发现，在感染引起发烧的患者中，有相当一部分患者会出现收缩压和舒张压较基础血压有所升高的现象，但具体的升高幅度会因个体差异、发烧程度等因素而有所不同。

二、不同发烧程度对血压的影响差异

1.轻度发烧：当体温处于37.3-38℃的轻度发烧时，血压升高通常相对不明显。这是因为此时身体的应激反应较轻，交感神经的兴奋程度相对有限，心脏和血管的变化也较为轻微。不过，对于本身就有高血压基础的人群，即使是轻度发烧也可能导致血压较平时波动更大，需要密切监测血压情况。

2.中度发烧：体温在38.1-39℃的中度发烧时，血压升高可能会比较显著。此时身体的代谢紊乱进一步加重，交感神经兴奋更为明显，心脏输出量增加，血管收缩加剧，使得血压上升幅度相对较大。一些研究表明，中度发烧患者的收缩压可能会比基础值升高10-20mmHg左右，舒张压也会有相应程度的升高。

3.重度发烧：体温超过39℃的重度发烧时，血压的波动往往更为突出。重度发烧会使身体处于强烈的应激状态，心脏负担明显加重，血管持续处于收缩状态，血压可能会明显升高，甚至可能出现血压大幅波动的情况。这时候对于患者的心血管系统是较大的挑战，需要密切关注血压变化以及患者的整体状况。

三、不同人群发烧时血压变化的特点及注意事项

1.儿童：儿童发烧时血压变化可能与成人有所不同。一般来说，儿童的血管调节功能相对不成熟，但在发烧时也可能出现血压升高的情况。对于儿童发烧，需要特别注意监测血压，因为儿童如果持续发烧且血压异常升高，可能会对其重要脏器如脑、肾等的血液灌注产生影响。在护理儿童发烧时，要密切观察儿童的精神状态、面色等情况，一旦发现血压异常或其他不适表现，应及时就医。

2.老年人：老年人本身血管弹性下降，存在不同程度的动脉硬化等情况。当老年人发烧时，血压波动可能更为复杂。一方面，发烧容易导致老年人血压升高，而血压的大幅波动可能会增加心脑血管意外的风险，如引发脑卒中、心肌梗死等。另一方面，老年人对血压变化的耐受性较差，所以老年人发烧时要更加频繁地监测血压，并且在发烧期间要注意休息，避免情绪激动等可能导致血压进一步波动的因素。

3.高血压患者：本身患有高血压的人群在发烧时，血压更容易出现较大幅度的波动。因为高血压患者的血管已经处于相对异常的状态，发烧引起的应激反应会进一步干扰血压的稳定。这类患者在发烧期间需要严格监测血压，按照医生的要求继续规律服用降压药物（如果有服用的话），同时要积极治疗发烧的原发疾病，尽量将体温控制在合适范围，以减少血压波动对心脑血管等重要器官的损害。

4.低血压患者：相对较少见，但发烧时低血压患者也可能出现血压变化情况。部分低血压患者在发烧时，由于身体的应激反应，血压可能不会像常人一样升高，甚至可能出现血压进一步下降的情况。这时候需要密切关注患者的循环状况，如有无头晕、乏力等低血压相关的表现，必要时采取相应的措施来维持血压稳定，同时积极治疗发烧病因。