阑尾炎的症状表现包括腹痛（起始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定在右下腹）、胃肠道症状（恶心、呕吐、腹泻或便秘）；体格检查有右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等体征；实验室检查可见血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高、C-反应蛋白升高；影像学检查中腹部B超对成人、儿童、老年人有不同应用情况，腹部CT对诊断不明确的阑尾炎有较高价值。
一、症状表现
1.腹痛
起始部位：典型的阑尾炎腹痛多起始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经传导在早期会牵涉到这些区域。对于不同年龄人群，腹痛表现可能有所差异，儿童可能腹痛起始位置不太典型，但也会逐渐转移；老年人由于机体反应相对迟钝，腹痛起始和转移可能不那么明显。
转移过程：数小时（通常6-8小时）后腹痛会转移并固定在右下腹，这是阑尾炎较特征性的表现，是由于阑尾炎症刺激壁层腹膜，引起躯体神经定位痛。
2.胃肠道症状
恶心、呕吐：在阑尾炎早期就可能出现，这是因为阑尾炎症刺激胃肠道，导致胃肠道功能紊乱。儿童患者由于胃肠道发育尚不完善，恶心、呕吐症状可能相对更明显；老年人则可能因为基础疾病等因素，胃肠道反应相对隐匿。
腹泻或便秘：部分患者会出现腹泻，这是肠道受到炎症刺激后的反应；也有患者会出现便秘，主要是因为胃肠道功能受影响，肠道蠕动减慢。
二、体格检查
1.右下腹压痛
这是阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。不同人群中麦氏点压痛的表现可能略有不同，儿童由于腹部脂肪厚度等因素，压痛可能不如成人典型，但仍可作为重要参考；老年人腹壁较松弛，压痛可能相对容易发现，但也可能因为肥胖等因素而不典型。
2.反跳痛
当医生按压右下腹并突然松手时，患者会感到疼痛加剧，这提示阑尾炎症累及壁层腹膜。反跳痛在儿童和老年人中的表现可能因个体差异而有所不同，儿童可能因为疼痛耐受性相对较好，反跳痛表现可能不那么剧烈；老年人由于身体机能下降，反跳痛可能相对不明显，但一旦出现仍具有重要诊断意义。
3.肌紧张
是阑尾炎症刺激壁层腹膜引起的防御性反应。儿童腹肌相对较薄弱，肌紧张可能不明显；老年人由于肌肉萎缩等原因，肌紧张也可能不显著，但如果出现肌紧张则提示阑尾炎症较严重。
三、实验室检查
1.血常规
白细胞计数及中性粒细胞比例：多数阑尾炎患者会出现白细胞计数升高，一般在（10-20）×10/L之间，同时中性粒细胞比例也会增高，通常超过70%。但对于儿童，尤其是婴幼儿，白细胞计数的变化可能不太典型，需要结合临床症状综合判断；老年人由于机体反应性降低，白细胞计数可能升高不明显，但中性粒细胞比例仍可能升高。
2.C-反应蛋白（CRP）
CRP会升高，其升高程度与阑尾炎症的严重程度相关。在儿童和老年人中，CRP的变化同样可以辅助判断炎症情况，但需要注意其他因素如感染等也可能导致CRP升高，所以要结合临床综合分析。
四、影像学检查
1.腹部B超
对于成人：可以发现肿大的阑尾或阑尾周围的脓肿等情况。在儿童中，腹部B超也是常用的检查方法，对于诊断阑尾炎有一定帮助，尤其是可以观察阑尾的形态、大小等；但对于肥胖的成人或儿童，腹部B超可能会受到一定限制，图像清晰度可能不佳。
对于老年人：腹部B超可以作为初步筛查手段，帮助判断阑尾情况，但同样要考虑到肠道气体等因素对图像的干扰。
2.腹部CT
对于诊断不明确的阑尾炎，腹部CT具有较高的诊断价值，可以更清晰地显示阑尾的形态、周围组织情况等。在儿童中，由于CT有一定辐射，需要谨慎使用，除非病情需要；老年人如果没有CT检查禁忌证，腹部CT可以更精准地辅助诊断阑尾炎，尤其对于一些复杂情况的判断更有优势。
