怎样知道胎停了

胎停的症状表现包括妊娠反应消失、阴道出血、下腹疼痛；通过超声检查可看胎芽、胎心搏动情况来判断，血hCG及孕酮测定可辅助判断；高龄孕妇、有不良孕史、有基础疾病、生活方式不良的孕妇是胎停高危人群，需密切产检、纠正不良生活方式等。

一、胎停的症状表现

1.妊娠反应消失：孕妇原本出现的恶心、呕吐等妊娠反应突然减轻或消失，这是胎停较常见的表现之一。因为胚胎停止发育后，体内激素水平会发生变化，导致妊娠反应不再持续。例如，部分孕妇在胎停前可能有明显的孕吐，而胎停后孕吐症状逐渐缓解甚至完全消失。

2.阴道出血：可能出现少量阴道出血，多为暗红色血性白带，也有少数孕妇会出现大量阴道出血的情况。这是由于胚胎死亡后，胎盘与子宫壁之间发生剥离，导致血管破裂出血。一般阴道出血可能伴有下腹疼痛，但也有部分孕妇可能没有明显腹痛仅表现为阴道出血。

3.下腹疼痛：有些孕妇会出现下腹隐痛或坠胀感，这是因为胚胎停止发育后，子宫会尝试通过收缩来排出胚胎组织，从而引起腹痛症状。但下腹疼痛的程度因人而异，有些可能只是轻微不适，容易被忽视。

二、通过检查判断胎停

1.超声检查：超声是判断胎停的重要手段。正常情况下，怀孕6周左右可看到胎芽和原始心管搏动，怀孕7-8周时能清晰看到胎心搏动。如果超声检查发现妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或以前检查有胎心搏动后又消失，即可诊断为胎停。对于不同年龄的孕妇，超声检查的时机和重点可能有所不同，年轻且无特殊病史的孕妇可按照常规孕周进行超声监测；而有不良孕史等情况的孕妇可能需要更频繁地进行超声检查来密切观察胚胎情况。生活方式健康的孕妇一般按照正常产检流程进行超声检查即可发现胎停情况，但若孕妇有吸烟、酗酒等不良生活方式，可能会增加胎停的风险，更需要通过超声等检查及时发现。

2.血hCG及孕酮测定：正常怀孕时，血hCG会隔日翻倍增长。如果血hCG增长缓慢或不升反降，同时孕酮水平较低，提示胚胎发育可能出现问题。例如，血hCG持续低水平且不翻倍，结合超声表现，可辅助判断胎停。不同年龄的孕妇血hCG和孕酮的正常范围略有差异，一般来说，年轻孕妇血hCG增长相对更有规律，而年龄较大的孕妇可能血hCG增长情况不太典型。有不良病史的孕妇本身孕酮和hCG水平可能就存在一定问题，需要更密切监测这两项指标来评估胚胎情况。

三、胎停的高危人群及注意事项

1.高龄孕妇：年龄大于35岁的孕妇属于高龄孕妇，胎停风险相对较高。这类孕妇应更密切进行产检，从怀孕早期就开始加强超声等检查的频率，以便及时发现胎停情况。因为随着年龄增加，卵子质量下降，胚胎染色体异常的几率增加，更容易出现胎停。

2.有不良孕史的孕妇：如既往有胎停史、自然流产史等情况的孕妇，再次怀孕时胎停风险更高。这类孕妇需要在孕前进行全面的孕前检查，包括夫妻双方的染色体检查等，怀孕后要更早开始进行产检，密切监测血hCG、孕酮及超声情况，一旦出现异常表现要及时就医评估。

3.有基础疾病的孕妇：如有糖尿病、甲状腺功能异常等基础疾病的孕妇，胎停风险也会增加。例如，糖尿病孕妇如果血糖控制不佳，会影响胎盘的血供，从而增加胎停的可能性。这类孕妇需要积极控制基础疾病，在怀孕过程中严格监测相关指标，遵循医生的治疗建议来保障胚胎的正常发育，及时发现胎停迹象并处理。

4.生活方式不良的孕妇：长期吸烟、酗酒、过度劳累等生活方式不良的孕妇，胎停风险较高。吸烟会影响胎盘血管的功能，酗酒会对胚胎发育产生直接的毒性作用，过度劳累会使身体处于应激状态，不利于胚胎的稳定发育。这类孕妇需要及时纠正不良生活方式，保持规律的作息和健康的生活习惯，定期进行产检，关注胚胎发育情况。