阑尾炎做CT与B超各有优劣，儿童因对辐射敏感首选B超；妊娠期女性初步选B超，必要时权衡辐射风险选CT；肥胖人群因B超易受干扰可选CT，不同人群选择需综合考虑各自情况及检查的利弊与注意事项。
一、阑尾炎做CT与B超的比较
（一）B超
1.优势
对于无明显肥胖的患者，尤其是儿童，B超可作为初步筛查手段。它利用超声波的反射原理成像，对软组织有一定的分辨能力。在儿童阑尾炎的诊断中，B超相对更安全，因为没有辐射。例如，对于年龄较小的儿童，B超避免了X线辐射可能带来的潜在风险。通过B超可以观察阑尾的形态、大小等情况，若阑尾肿胀、增粗，周围有渗出等表现，有助于提示阑尾炎可能。
对于一些妊娠期女性阑尾炎的初步评估有一定价值，可在避免X线辐射对胎儿影响的情况下，观察阑尾及周围情况。
2.局限性
受肠道气体干扰较大，当患者肠道积气较多时，可能会影响对阑尾的清晰显示，导致诊断准确性下降。比如，一些进食后肠道气体较多的患者，B超对阑尾的观察可能受限。而且对于肥胖患者，脂肪层较厚会影响超声波的穿透，也可能使阑尾显示不清。
（二）CT
1.优势
CT成像分辨率高，能更清晰地显示阑尾的细微结构以及周围组织的情况。对于一些B超难以明确诊断的复杂情况，如阑尾周围脓肿、阑尾与周围组织的解剖关系等，CT能够提供更详细的信息。例如，当怀疑阑尾周围有脓肿形成时，CT可以准确判断脓肿的位置、大小、范围等，为治疗方案的制定提供重要依据。
对于一些不典型阑尾炎的诊断有帮助，能够发现B超不易察觉的病变。
2.局限性
有辐射风险，尤其是对于孕妇、儿童等特殊人群需要谨慎考虑。例如，孕妇进行CT检查可能会对胎儿产生辐射影响，需要权衡利弊后再决定是否进行。而且CT检查费用相对较高。
二、不同人群的选择建议
（一）儿童
1.情况分析
儿童阑尾炎由于其临床表现不典型等特点，B超相对更具优势。因为儿童对辐射较为敏感，B超无辐射，可作为首选的初步检查方法。如果B超发现可疑情况，但不能明确诊断时，再考虑进一步的检查，如CT等，但需严格评估辐射风险。例如，对于年龄较小的婴幼儿阑尾炎，B超是较为安全且有效的初步筛查手段，通过观察阑尾的形态、周围有无渗出等情况来辅助诊断。
2.注意事项
儿童在进行B超检查时，要尽量配合，医生操作时要轻柔，以确保检查顺利进行。同时，家长要向医生提供儿童的详细病史，包括近期的饮食、发热、腹痛等情况，帮助医生准确判断。
（二）妊娠期女性
1.情况分析
妊娠期女性阑尾炎诊断较为困难，B超相对更安全，可作为初步检查。如果B超不能明确诊断，需要考虑CT检查时，要充分权衡辐射对胎儿的影响。一般会优先选择对胎儿影响较小的检查方法，必要时进行CT检查来明确阑尾情况。例如，当妊娠期女性出现疑似阑尾炎的症状，如右下腹疼痛等，首先进行B超检查，若B超显示不清，再考虑CT检查，但会严格控制辐射剂量等。
2.注意事项
医生要详细询问妊娠期女性的孕周等情况，综合评估风险。同时，要向患者及家属充分告知各种检查方法的利弊，让其参与决策。
（三）肥胖人群
1.情况分析
肥胖人群由于脂肪层厚，B超受干扰较大，可能难以清晰显示阑尾情况，此时CT可能更有助于明确诊断。CT能够穿透较厚的脂肪层，清晰显示阑尾及周围组织。例如，一个体重超标的患者出现右下腹疼痛怀疑阑尾炎，B超检查因脂肪干扰显示不清，这时候CT检查就可以更准确地判断阑尾是否有炎症、周围有无渗出等情况。
2.注意事项
在进行CT检查时，要告知肥胖患者相关注意事项，如检查时要保持身体不动等，以确保CT图像的质量。同时，对于肥胖患者的阑尾炎诊断，要结合临床症状等综合判断，不能仅依靠单一检查。
