粪便检查包括外观、显微镜和化学检查。正常粪便为黄褐色成形软便；异常粪便有稀糊状或水样便、黏液脓血便、柏油样便、白陶土样便、鲜血便等不同表现及对应病因。显微镜检查细胞时，正常粪便无或偶见白细胞，肠道炎症等可见白细胞、红细胞、巨噬细胞等；有寄生虫感染时可检到相应虫卵或原虫。化学检查隐血试验可检测微量血液，消化道溃疡、肿瘤等可致阳性，不同年龄人群对应病因有差异，隐血阳性需进一步查出血原因。
一、粪便外观检查
1.正常粪便外观：正常粪便多为黄褐色成形软便，其形成与饮食成分、消化吸收功能等相关，一般成人每日排便1次左右，重量约100-300g，粪便的颜色主要来自于胆红素的代谢产物，饮食因素会影响粪便颜色，如食用大量绿叶蔬菜可能使粪便呈深绿色，食用动物血或肝脏可能使粪便呈黑色。
2.异常粪便外观
稀糊状或水样便：可见于各种肠道感染性或非感染性腹泻，如急性胃肠炎、病毒性肠炎等，也可能因药物副作用、食物中毒等引起，不同年龄人群表现可能略有差异，儿童出现水样便需警惕脱水等并发症，老年人则要关注基础疾病对肠道功能的影响。
黏液脓血便：常见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结直肠癌等，黏液脓血便的出现是由于肠道黏膜受到炎症、溃疡或肿瘤等病变的侵袭，导致黏液分泌增加和黏膜出血，不同年龄阶段的患者，其疾病谱有所不同，儿童可能更多与感染性肠炎相关，老年人则需重点排查肿瘤等情况。
柏油样便：提示上消化道出血，出血量一般在50-70ml以上，血液在肠道内经过硫化物的作用形成黑色发亮的柏油样便，无论哪个年龄阶段出现柏油样便都需要及时就医明确出血原因，如胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病都可能导致上消化道出血。
白陶土样便：见于各种原因引起的胆管梗阻，导致胆汁排泄受阻，粪便中缺乏胆色素而呈白陶土样，不同年龄人群胆管梗阻的原因有所不同，儿童可能与先天性胆道畸形等有关，成人则更多与胆结石、胆管癌等有关。
鲜血便：多见于直肠、肛门或结肠下段出血，如痔疮、肛裂、直肠癌等，不同年龄人群中，痔疮在成年人中较为常见，而儿童出现鲜血便需考虑直肠息肉等疾病的可能。
二、粪便显微镜检查
1.细胞检查
白细胞：正常粪便中无或偶见白细胞，肠道炎症时可见白细胞增多，如细菌性痢疾时可见大量脓细胞和白细胞，病毒性肠炎时白细胞数量一般较少，不同年龄的肠道炎症患者，白细胞增多的程度可能不同，儿童肠道感染时白细胞变化可能更迅速。
红细胞：正常粪便中无红细胞，肠道下段炎症或出血时可见红细胞，如痢疾、结肠癌、直肠息肉等，不同年龄患者红细胞出现的意义有所差异，儿童直肠息肉导致的鲜血便中可能出现红细胞，而成人结肠癌引起的出血也会有红细胞出现。
巨噬细胞：见于细菌性痢疾和溃疡性结肠炎等，巨噬细胞是一种吞噬细胞，在肠道炎症时被激活，其出现提示肠道有较重的炎症反应，不同年龄的患者中，细菌性痢疾在儿童和成人中都可能发生，巨噬细胞的出现都提示肠道的炎症状态。
2.寄生虫卵及原虫检查：肠道寄生虫感染时可在粪便中检测到相应的虫卵或原虫，如蛔虫卵、钩虫卵、阿米巴原虫等，不同年龄人群感染寄生虫的情况有所不同，儿童由于卫生习惯等因素相对更容易感染肠道寄生虫，而成人也可能因接触污染的环境等感染寄生虫，检测到寄生虫卵或原虫有助于明确肠道寄生虫感染的诊断。
三、粪便化学检查
1.隐血试验：隐血试验用于检测粪便中微量的血液，消化道少量出血时红细胞被破坏，肉眼及显微镜下不能证实，此时可通过隐血试验检测。消化道溃疡、肿瘤等疾病都可能出现隐血试验阳性，不同年龄人群中，老年人消化道肿瘤导致隐血试验阳性的几率相对较高，而儿童隐血试验阳性可能与肠道息肉等疾病有关，隐血试验阳性需要进一步检查明确出血原因。
