荨麻疹会有什么临床表现

荨麻疹临床表现包括皮肤表现、自觉症状及不同类型荨麻疹的特殊表现。皮肤表现有风团（大小不等、形态各异、此起彼伏）和红斑（风团周围伴发、随风团变化）；自觉症状主要是瘙痒，少数有烧灼感等；不同类型中，急性荨麻疹起病急、轻重不一且可伴消化道或呼吸道症状；慢性荨麻疹反复发作超6周、影响生活质量；特殊类型如皮肤划痕症（搔抓后沿划痕条状隆起）、寒冷性荨麻疹（分获、家族性，接触寒冷出现风团等）、日光性荨麻疹（日光后出现症状）、压力性荨麻疹（受压后出现肿胀等）。

一、皮肤表现

1.风团：这是荨麻疹最典型的皮肤表现。风团通常表现为大小不等、形态各异的隆起性损害，颜色可呈红色、白色或肤色等。风团一般来得快去得也快，此起彼伏，发作时间不定，可能在数小时内消退，但新的风团又会陆续出现。风团的大小和数量可因人而异，小的风团可能如米粒大小，大的风团可融合成片，直径可达数厘米甚至更大。例如，有的患者可能全身广泛分布大量风团，而有的患者风团数量较少且局限于某一部位。

2.红斑：风团周围常伴有红斑，红斑是由于局部皮肤血管扩张充血引起的。红斑的颜色通常比风团稍浅或与风团颜色相近，其范围一般与风团的范围相关，随着风团的变化而变化。

二、自觉症状

1.瘙痒：几乎所有荨麻疹患者都会有不同程度的瘙痒感。瘙痒的程度轻重不一，有的患者瘙痒较为轻微，可忍受；而有的患者瘙痒非常剧烈，严重影响日常生活和睡眠。瘙痒程度可能与患者的个体差异、病情严重程度等因素有关。例如，急性发作的荨麻疹患者往往瘙痒感更为明显，而慢性荨麻疹患者的瘙痒程度相对可能有所波动。

2.其他自觉症状：少数患者可能伴有烧灼感、刺痛感等其他不适感觉，但相对较少见。

三、不同类型荨麻疹的特殊表现

1.急性荨麻疹：起病较急，常突然出现风团和瘙痒等症状。病情轻重不一，有的患者可能仅表现为局部少量风团，而有的患者可出现全身泛发的风团，同时可能伴有消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；累及呼吸道时可出现呼吸困难、胸闷等症状，严重时可导致过敏性休克，危及生命。例如，部分患者因进食某种过敏食物后很快出现全身广泛风团，同时伴有腹痛、腹泻等消化道症状，需要及时就医处理。

2.慢性荨麻疹：风团反复发作，病程超过6周以上。病情相对较为迁延，患者的瘙痒程度和风团发作频率可能会有波动。部分慢性荨麻疹患者的风团可能在夜间发作较为明显，影响睡眠。而且慢性荨麻疹对患者的生活质量影响较大，长期的瘙痒和反复的皮疹可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。

3.特殊类型荨麻疹

皮肤划痕症：用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴有瘙痒，不久后可自行消退。这种类型在任何年龄均可发生，其发生机制可能与皮肤肥大细胞受到机械刺激后释放炎症介质有关。例如，有的患者在穿衣时，衣服的摩擦可能导致皮肤划痕症的发生。

寒冷性荨麻疹：分为获得性和家族性两种。获得性寒冷性荨麻疹较为常见，接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位出现风团或斑块状水肿。病情严重的患者可能伴有头痛、寒战、发热等全身症状。在寒冷季节，这类患者需要注意保暖，避免接触寒冷刺激。家族性寒冷性荨麻疹较少见，常自幼年发病，可持续终生，受热后不会发作，往往有家族遗传史。

日光性荨麻疹：皮肤暴露于日光后数分钟内，局部出现瘙痒、红斑和风团。病情严重的患者可能出现全身症状，如畏寒、乏力、晕厥等。这类患者需要避免日光直射，外出时应采取防护措施，如涂抹防晒霜、穿戴防晒衣物等。

压力性荨麻疹：皮肤受压后4-6小时出现肿胀，疼痛或瘙痒，一般持续8-12小时消退。常见于行走后的足底部、久坐后的臀部等部位，由于局部受到压力引起。例如，长时间坐着的上班族可能会在臀部出现压力性荨麻疹的表现。