婴儿心脏卵圆孔未闭是什么意思

卵圆孔是胎儿时期左右心房间生理性通道，婴儿出生后未按时闭合称卵圆孔未闭，胎儿时右心房压力高使血液经其分流，出生后左心房压力升高促闭合但个体有差异；大多婴儿无明显症状，少数有潜在脑卒中风险等；超声心动图是主要诊断方法；大部分无需特殊处理，定期随访，大口径伴症状者可能需介入治疗，预后多良好；家长要定期带婴儿随访、观察表现、遵循健康生活建议。

一、卵圆孔未闭的定义

卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔上的一个生理性通道，位于左右心房之间。婴儿心脏卵圆孔未闭指的是在婴儿出生后，原本应该闭合的卵圆孔没有按时闭合。正常情况下，胎儿出生后，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆孔会逐渐关闭，大多在出生后1年左右完全闭合，但约25%-30%的成人卵圆孔仍未完全闭合。

二、卵圆孔未闭的发生机制

（一）胎儿时期的特殊情况

胎儿在子宫内时，肺循环尚未启动，右心房压力高于左心房，血液可通过卵圆孔从右心房流向左心房，以保证胎儿的血液循环需求。

（二）出生后未按时闭合的因素

婴儿出生后，左心房压力升高是促使卵圆孔闭合的关键因素，但个体之间存在差异，部分婴儿可能由于遗传因素、发育等原因，卵圆孔未能按时闭合。

三、卵圆孔未闭对婴儿健康的影响

（一）大多数无明显症状

约75%的成人存在卵圆孔未闭，但大部分人没有不适症状，婴儿也是如此。在婴儿时期，若卵圆孔未闭口径较小，对心脏的血流动力学影响不大，婴儿可能没有特殊的临床表现，生长发育也不受明显影响。

（二）少数可能出现相关问题

1.潜在脑卒中风险：虽然婴儿期较少直接导致严重临床事件，但有研究表明，卵圆孔未闭可能与成年人的反常栓塞有关，即静脉系统的栓子通过未闭的卵圆孔到达体循环，引起脑卒中。不过婴儿期发生脑卒中的情况相对罕见，但仍需关注。

2.其他可能影响：极少数卵圆孔未闭较大的婴儿可能会出现右向左分流增加，导致轻度的低氧血症等情况，但这种情况较为少见。

四、卵圆孔未闭的诊断方法

（一）超声心动图检查

超声心动图是诊断卵圆孔未闭的主要方法。通过经胸超声心动图（TTE）可以初步评估卵圆孔的情况，对于可疑病例还可以进行经食管超声心动图（TEE）检查，TEE能够更清晰地显示卵圆孔的结构和分流情况，帮助医生准确判断卵圆孔未闭的存在及严重程度。

五、卵圆孔未闭的处理及预后

（一）大部分无需特殊处理

对于大多数婴儿时期发现的卵圆孔未闭，尤其是口径较小的情况，通常不需要进行特殊的治疗，因为随着婴儿的生长发育，部分卵圆孔会逐渐闭合。医生会建议定期随访，观察卵圆孔的闭合情况。

（二）特殊情况的处理

如果婴儿卵圆孔未闭口径较大，且出现明显的临床症状，如反复的低氧血症等，可能需要进一步评估并考虑介入治疗等方法，但这种情况非常罕见。大多数婴儿卵圆孔未闭预后良好，随着年龄增长，卵圆孔闭合的可能性较大，对心脏功能和生长发育一般不会产生长期的不良影响。

六、对特殊人群（婴儿）的温馨提示

（一）定期随访

家长要按照医生的建议定期带婴儿进行超声心动图等检查，监测卵圆孔的闭合情况。这是因为婴儿的生长发育是一个动态过程，通过定期随访可以及时了解卵圆孔未闭的变化情况，以便医生根据具体情况调整监测或治疗方案。

（二）注意观察婴儿表现

家长需密切观察婴儿的一般状况，如呼吸、肤色、生长发育等情况。如果发现婴儿出现呼吸急促、口唇发紫、生长发育迟缓等异常表现，应及时就医，因为这些表现可能与卵圆孔未闭引起的血流动力学改变等情况有关，需要进一步排查原因。

（三）遵循健康生活建议

在婴儿的日常护理中，要注意保持良好的生活环境，保证婴儿充足的睡眠和合理的喂养，增强婴儿的机体抵抗力，促进婴儿健康成长，因为良好的身体状况有助于婴儿自身的发育和可能存在的卵圆孔自然闭合过程。