髌骨骨折大腿肌肉萎缩怎么办
髌骨骨折康复包括康复训练、物理治疗、运动疗法进阶和饮食调整。康复训练有等长收缩、直腿抬高；物理治疗包含低频电刺激、红外线照射；运动疗法进阶有靠墙静蹲、步态训练；饮食要保证蛋白质和维生素摄入，以促进肌肉修复、防止萎缩、恢复功能等。
一、康复训练
1.等长收缩训练：在髌骨骨折固定期间，可进行大腿肌肉的等长收缩训练。患者取仰卧位，伸直膝关节，用力收缩大腿前方的股四头肌，保持5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。这种训练可以促进肌肉的血液循环，防止肌肉进一步萎缩，对于各个年龄段的患者都适用，尤其适合骨折早期无法进行大幅度关节活动的情况，因为它不依赖关节的活动度，能在骨折固定状态下刺激肌肉。
2.直腿抬高训练：当骨折恢复到一定程度，可进行直腿抬高训练。患者仰卧，患肢伸直，缓慢抬高至离床面约30°-45°，保持5-10秒后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天3-4组。对于成年人来说，这种训练可以有效增强股四头肌的力量，防止肌肉萎缩；对于儿童患者，需要在医护人员的指导下，根据骨折恢复情况适当调整训练的幅度和次数，避免过度用力影响骨折愈合。
二、物理治疗
1.低频电刺激：低频电刺激可以通过电流刺激肌肉收缩，模拟正常的神经冲动，促进肌肉的收缩和舒张，从而防止肌肉萎缩。对于髌骨骨折后大腿肌肉萎缩的患者，可采用低频电刺激疗法，一般每次治疗20-30分钟，每周进行3-5次。不同年龄的患者都可以使用低频电刺激，儿童患者在治疗时要注意电流强度的调节，以患者能够耐受且不影响骨折愈合为原则。
2.红外线照射：红外线照射可以改善局部的血液循环，为肌肉的修复和功能恢复提供良好的环境。通过红外线照射大腿肌肉部位，每次照射15-20分钟，每天1-2次。无论是成年人还是儿童，红外线照射都可以作为辅助治疗手段，但儿童患者要注意避免红外线直接照射眼睛等敏感部位。
三、运动疗法进阶
1.靠墙静蹲：当骨折愈合较好时，可进行靠墙静蹲训练。患者背部靠墙，双脚与肩同宽，慢慢下蹲，使大腿与小腿夹角约为90°，保持这个姿势30-60秒后缓慢站起，重复10-15次为一组，每天3-4组。成年人可以较好地耐受这种训练，但要注意动作的规范性，避免膝关节过度内扣或外展；对于儿童患者，由于骨骼和肌肉发育尚未完全成熟，需要在专业人员的指导下进行，并且控制训练的时间和强度，防止对骨骼生长造成不良影响。
2.步态训练：在肌肉力量有所恢复后，可进行步态训练。患者在平坦的地面上缓慢行走，注意保持正确的步态，患侧下肢尽量按照正常的步态节奏着地和迈步。对于成年人来说，步态训练有助于恢复正常的下肢功能，促进肌肉的协调运动；儿童患者在进行步态训练时，家长要在旁边密切监护，确保行走安全，并且根据儿童的发育情况逐步引导其掌握正确的步态。
四、饮食调整
1.蛋白质摄入：保证充足的蛋白质摄入对于肌肉的修复和生长非常重要。可以多食用富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。对于髌骨骨折大腿肌肉萎缩的患者，成年人每天蛋白质的摄入量可以维持在1.2-1.5g/kg体重，儿童患者则根据年龄和体重适当调整，一般学龄前儿童每天蛋白质摄入量约为35-40g，学龄儿童约为40-55g。蛋白质中的氨基酸是肌肉合成的重要原料，充足的蛋白质摄入有助于肌肉萎缩的改善。
2.维生素摄入：维生素对于肌肉的正常代谢也起着重要作用。尤其是维生素D，它可以促进钙的吸收，而钙是维持肌肉正常功能的重要元素。患者可以通过适当晒太阳来促进维生素D的合成，也可以摄入富含维生素D的食物，如深海鱼类、动物肝脏等。同时，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证维生素C等其他维生素的摄入，维生素C有助于胶原蛋白的合成，对肌肉周围的组织修复也有帮助。
