早孕症状
育龄女性月经过期10日以上需高度怀疑妊娠,停经是重要表现;约半数以上孕妇停经6周左右出现恶心、呕吐,部分有畏寒、头晕等早孕反应;妊娠早期增大前倾子宫压迫膀胱致尿频,12周后多消失;妊娠8周起乳房渐大,有胀痛等变化;妊娠6-8周双合诊有黑加征,子宫渐增大变软,这些早孕症状非所有孕妇都有且可能与其他病相似,需通过相关检查明确诊断
一、停经
对于有性生活史的健康育龄女性,平时月经周期规律,一旦月经过期10日以上,应高度怀疑妊娠。不同个体的月经周期存在差异,比如有的女性月经周期为28-30天,而有的可能更长或更短,但当超过自身平素月经周期的正常时长仍未来潮时,需警惕早孕情况。年龄方面,处于生育年龄阶段的女性相对更易出现因妊娠导致的停经情况,而对于绝经后女性则一般不会出现此早孕相关表现。生活方式方面,若有不恰当的减肥等导致内分泌紊乱的情况,可能会影响月经周期,干扰对停经是否为早孕表现的判断。有过流产史或其他妇科病史的女性,其月经周期可能受到既往疾病或治疗的影响,也需要综合考虑。
二、早孕反应
恶心、呕吐:约半数以上孕妇在停经6周左右出现恶心、呕吐,一般于妊娠12周左右自行消失。其发生机制可能与怀孕后体内激素水平变化有关,人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高可能是导致早孕反应的重要因素之一。不同年龄的孕妇,早孕反应的程度可能有所不同,一般年轻女性可能反应相对更明显一些,但也存在个体差异。生活方式上,若孕妇本身胃肠道较为敏感,可能会使恶心、呕吐等反应更为突出。有过胃肠道疾病病史的孕妇,在早孕期间可能更容易出现恶心、呕吐加重的情况,需要更加注意饮食等方面的调整。
畏寒、头晕、乏力、嗜睡等:部分孕妇在早孕期会出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡等症状,这也是由于怀孕后体内激素变化以及身体处于特殊生理状态所引起。年龄较小的孕妇可能相对精力更充沛些,但也可能因怀孕带来的身体变化出现上述症状;而年龄稍大的孕妇可能身体基础状况不同,对这些症状的感受和表现也会有差异。生活方式上,若孕妇在怀孕前就有不良的作息习惯,如经常熬夜等,可能会加重乏力、嗜睡等症状。有贫血等病史的孕妇,在早孕期可能会因身体对氧的需求变化等出现更明显的头晕、乏力等表现。
三、尿频
妊娠早期增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱,可引起尿频症状。随着妊娠进展,约在妊娠12周以后,子宫体进入腹腔不再压迫膀胱时,尿频症状自然消失。不同年龄的孕妇,身体对子宫增大压迫膀胱的耐受等情况可能不同。生活方式方面,若孕妇本身有泌尿系统相关的基础疾病,可能会影响对尿频症状的判断和应对。有过泌尿系统感染病史的孕妇,在早孕期出现尿频时需要警惕是否有感染复发等情况。
四、乳房变化
自妊娠8周起,乳房逐渐增大,孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,乳晕颜色加深,乳晕周围出现蒙氏结节。这是由于怀孕后体内雌激素、孕激素等激素水平变化,刺激乳房发育所致。年龄对乳房变化的影响相对较小,但不同个体的乳房基础状况不同,如有的女性乳房本身较为敏感,可能在早孕期就会更明显地感觉到乳房的胀痛等变化。生活方式上,若孕妇有过乳房相关的手术或疾病史,怀孕后乳房的变化可能会有所不同,需要密切观察。
五、妇科检查体征
子宫增大变软:妊娠6-8周时,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连,称为黑加征,是早期妊娠特有的变化。随着妊娠进展,子宫逐渐增大变软,在不同孕周有相应的大小变化规律。对于有过子宫手术史等妇科病史的孕妇,进行妇科检查时子宫的表现可能会与正常孕妇有所不同,需要专业医生进行准确判断。
需要注意的是,以上早孕症状并不是所有孕妇都会出现,而且有些症状也可能与其他疾病相似,若怀疑早孕,应及时通过尿妊娠试验、血hCG测定及超声检查等明确诊断。



