输卵管积水黏连的治疗包括保守治疗、手术治疗和辅助生殖技术。保守治疗有药物治疗（控制炎症但彻底治愈有限，作为辅助手段）和期待治疗（无明显症状且无生育计划者定期监测）；手术治疗包括输卵管造口术（近端通畅远端积水黏连适用）、输卵管伞成形术（伞端黏连适用）、输卵管切除术（严重破坏无生育需求或保守无效时考虑）；辅助生殖技术有体外受精-胚胎移植（手术无效或严重影响受孕时考虑，术前常处理输卵管积水）和卵胞浆内单精子注射（男性因素不孕合并时联合应用），不同患者据自身情况选治疗方案，治疗前后需保持健康生活方式
一、保守治疗
1.药物治疗：对于轻度输卵管积水黏连且无明显症状的患者，可根据具体病情考虑使用抗炎药物等，但需在医生指导下进行，药物主要起到控制炎症进一步发展的作用，然而单纯药物治疗彻底治愈输卵管积水黏连的效果有限，一般作为辅助手段。对于有生育需求的年轻女性，若输卵管积水黏连较轻，可先尝试药物抗炎等保守处理，观察病情变化，但要密切随访，因为药物治疗效果存在个体差异。
2.期待治疗：适用于一些无明显症状且暂时无生育计划的患者，定期进行妇科检查，监测输卵管积水黏连的变化情况。但需要注意的是，在期待过程中要关注是否出现症状加重等情况，比如是否出现腹痛等不适症状加重，若出现则需及时调整治疗方案。
二、手术治疗
1.输卵管造口术：适用于输卵管近端通畅，远端有积水黏连的患者。通过手术将输卵管积水部位切开，然后进行造口，恢复输卵管的通畅性，使输卵管能够正常拾取卵子和输送受精卵。对于年龄较轻、输卵管破坏程度相对较轻的患者较为适用，手术有一定的成功恢复输卵管功能的概率，但术后仍需要关注输卵管的功能恢复情况以及是否有再次黏连的可能。
2.输卵管伞成形术：针对输卵管伞端黏连的情况进行手术，分离黏连的伞端组织，使其恢复正常的伞端结构和功能，有利于卵子的拾取。在手术过程中要注意避免对输卵管组织造成过度损伤，对于有生育需求的患者，术后需要积极备孕，但要警惕术后再次发生黏连影响受孕。
3.输卵管切除术：当输卵管积水黏连严重，破坏程度极大，失去正常功能，且患者无生育需求或其他保守治疗无效时，可考虑行输卵管切除术。但对于有生育需求的女性来说，这会减少受孕的机会，所以需要谨慎权衡利弊。在手术前要充分评估患者的整体情况，尤其是对侧输卵管的情况等。
三、辅助生殖技术
1.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）：对于经过手术治疗后输卵管积水黏连仍未改善，或输卵管积水黏连严重影响受孕的患者，可以考虑采用辅助生殖技术。在进行IVF-ET之前，一般需要先处理输卵管积水，比如先行腹腔镜下输卵管近端结扎术等，以降低输卵管积水对胚胎着床的不良影响。对于年龄较大的女性，由于其生育力本身下降，输卵管积水黏连会进一步降低受孕概率，此时IVF-ET可能是更合适的选择，但需要考虑到IVF-ET的成功率也会受到年龄等多种因素的影响。
2.卵胞浆内单精子注射（ICSI）：在辅助生殖过程中，对于一些男性因素导致的不孕同时合并输卵管积水黏连的患者，ICSI可以与IVF-ET联合应用，提高受孕的机会。但在整个治疗过程中，需要严格遵循辅助生殖技术的操作规范和伦理要求，同时关注患者在治疗过程中的心理状态等情况，因为辅助生殖技术的实施会给患者带来一定的心理压力。
在整个治疗过程中，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者都需要根据自身具体情况选择合适的治疗方案。年轻女性有生育需求时更倾向于保留和恢复输卵管功能的治疗方法；而年龄较大、无生育需求或输卵管破坏严重的患者可能更多考虑输卵管切除术或辅助生殖技术。同时，患者在治疗前后都需要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动等，以提高身体的整体状况，利于治疗的进行和康复。
