男性不孕不育的表现

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男性不孕不育可由精液异常、生殖系统疾病、性功能障碍及其他相关因素引起。精液异常包括精液量、精子参数异常;生殖系统疾病有睾丸大小、位置异常,附睾炎,精索静脉曲张等;性功能障碍包含勃起功能障碍、射精功能障碍;其他因素涉及内分泌异常、免疫因素等,这些因素均可能影响男性生育能力。

一、精液异常相关表现

1.精液量异常:正常精液量应在2-7毫升左右。如果精液量过少(少于1毫升)或过多(多于7毫升)都可能影响男性生育能力。过少可能导致精液中精子总数不足,过多可能使精子浓度降低。例如,有研究表明,精液量过少的男性,其精液中精子密度往往低于正常范围,从而增加不孕不育的风险。

2.精子参数异常

精子浓度:正常精子浓度应大于15×10/毫升。精子浓度过低会使受孕概率大大降低,因为能够到达输卵管与卵子结合的精子数量不足。

精子活力:包括前向运动精子比例等。正常情况下,前向运动精子(a级+b级)应大于32%。精子活力低下会影响精子的运动能力,难以顺利到达卵子所在部位完成受精过程。例如,弱精子症患者的精子活力往往不达标,使得受孕几率明显下降。

精子形态:正常形态精子应大于4%。畸形精子过多会影响精子的受精能力,因为异常形态的精子可能无法正常穿透卵子的透明带等结构完成受精。

二、生殖系统疾病相关表现

1.睾丸异常

睾丸大小异常:正常睾丸体积约15-25毫升。如果睾丸体积过小,可能提示睾丸发育不良,常见于克氏综合征等疾病,这类患者往往存在生精功能障碍,导致精子生成减少甚至缺乏;而睾丸体积过大也可能存在一些病理情况,如睾丸肿瘤等,也会影响生殖功能。

睾丸位置异常:隐睾是常见的睾丸位置异常情况,即睾丸未降入阴囊而停留在腹腔或腹股沟等部位。由于腹腔内温度高于阴囊温度,不利于精子的正常生成,从而增加不孕不育的发生风险。

2.附睾炎:附睾是储存和输送精子的重要器官,附睾炎可导致附睾管堵塞,影响精子的输出。患者可出现附睾部位的疼痛、肿胀等症状,触摸附睾时可能有硬结,炎症还可能影响精子的质量和活力,进而引发不孕不育。

3.精索静脉曲张:精索内静脉回流受阻,导致蔓状静脉丛扩张、伸长和迂曲。多见于青壮年男性,可导致阴囊坠胀、疼痛,同时会影响睾丸的生精功能,使精子数量减少、活力降低、畸形率升高,从而引起男性不孕不育。有研究显示,约40%-80%的精索静脉曲张患者存在精液异常,进而影响生育。

三、性功能障碍相关表现

1.勃起功能障碍:男性无法达到或维持足够的阴茎勃起以完成性交过程。勃起功能障碍会使精子无法正常输送到女性生殖道内,从而导致不孕不育。其原因可能与心理因素、血管疾病、神经病变等多种因素有关,例如糖尿病患者容易并发血管和神经病变,进而出现勃起功能障碍,影响生育。

2.射精功能障碍

不射精:男性在性交过程中无法射出精液,导致精子无法进入女性体内,从而引起不孕不育。不射精可能与中枢或外周神经系统病变、药物影响等因素有关。

逆行射精:精液不是向前从尿道外口射出,而是逆流入膀胱。这种情况下,精液中没有精子,也会导致不孕不育。常见于前列腺增生、尿道狭窄等手术后,或服用某些药物(如α受体阻滞剂)等情况。

四、其他相关表现

1.内分泌异常相关表现:下丘脑-垂体-睾丸轴的内分泌失调可影响精子的生成和发育。例如,垂体瘤可导致促性腺激素分泌异常,进而影响睾丸的生精功能;甲状腺功能亢进或减退也可能通过影响内分泌激素水平,间接导致男性生殖功能异常,出现不孕不育的情况。

2.免疫因素相关表现:男性自身产生抗精子抗体,抗精子抗体可干扰精子的活力、运动能力和受精能力,从而导致不孕不育。这种情况可能与生殖系统的感染、外伤等因素有关,例如附睾炎、睾丸炎等炎症可能引发自身免疫反应,产生抗精子抗体。

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逆行射精
逆行射精主要是指患者处于性兴奋状态时,发生射精动作,但是精液未流出,反而逆射入膀胱内。
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做两次人流会导致不孕不育吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
两次人工流产在临床上大多数不会造成不孕。若在术后严格地按照医生的医嘱去做,如一个月之内不同房,且洗澡的时候没有坐浴,术后口服消炎药2-3天预防感染,术后10天去医院复查子宫附件,都没有异常的情况下,正常就不会造成不孕。
不孕不育什么时候去检查?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性进行不孕不育检查,需要在月经结束后3至7天,进行子宫输卵管碘剂造影检查,了解子宫情况以及是否存在输卵管堵塞引起的不孕。同时可以在超声下检测卵泡发育情况,以便了解有无优势的卵泡排出。另外,如果还伴有月经周期不正常,在月经来潮后2至3天内,也可以抽血检查性激素。男性进行不孕不育检查,没有严格的时间要
不孕不育和孕前检查的区别?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
不孕不育和孕前检查的区别主要是检查侧重点不同,不孕不育检查主要检查项目是输卵管、卵巢以及内分泌检查。孕前检查是身体的全面检查,包含的项目比较多,除了生殖器以及内分泌检查,还包括血常规、尿常规、血压、血糖等基础检查。怀孕不光是女方一个人的事情,所以孕前检查以及不孕不育检查是男女双方都要进行。如果检查中
自慰会导致不孕不育吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
偶尔自慰一般不会导致不孕不育,只要在自慰期间注意个人卫生即可。但是如果女性频繁自慰或者自慰期间没有注意自身卫生,容易引发阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等疾病,如果这些疾病得不到及时的治疗,进一步感染引发输卵管粘连、输卵管堵塞等疾病,就会影响到生育功能,严重的可能会导致不孕。男性频繁自慰,容易引发
子宫内膜肥厚容易导致不孕不育吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
子宫内膜肥厚会导致不孕不育。子宫内膜肥厚一般与内分泌紊乱有很大的关系,子宫内膜长时间持续性的受到雌激素的刺激,没有孕激素对抗,缺少周期性的转化,子宫内膜就会一直处于增生的状态。内分泌失调会影响到卵巢的正常排卵功能,甚至出现不排卵的症状。卵巢一旦停止排卵,精子无法和卵子结合成受精卵,自然也就无法正常怀
不孕不育怎么检查?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
不孕不育夫妻双方都需要就医检查,女性一般需要做体格检查,先大概判断阴道、子宫、附件等有无肿块,同时要进行内分泌检查、超声检查,判断是否有正常排卵以及激素水平是否正常,如果怀疑输卵管堵塞,还需要进行输卵管造影检查。此外,还有免疫因素检查、精神及心理因素检查等。男性首先要检查精液质量,如果精液质量合格,
如何治不孕不育症?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
若是女性患有子宫内膜异位症引起的不孕不育,可以通过假孕疗法、假绝经疗法等处理,必要时可能需要通过手术的方法治疗;若是卵巢早衰引起,可以选用激素类药物治疗;而若是输卵管堵塞造成,可以通过输卵管复通术处理。若是男性患有生殖器官疾病引起,如细菌感染诱发睾丸炎、精囊炎等疾病,可以选用抗生素类药物治疗,病情恢
男女性不孕不育的原因?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
男女性不孕不育的原因并不相同,一般情况下男性不孕不育考虑是受到性功能障碍、生殖器官发育异常、内分泌紊乱等影响,导致精子质量异常造成。而女性不孕不育考虑是受到遗传因素、感染性因素等影响,诱发多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫内膜异位症等疾病造成。其次,女性存在输卵管堵塞、排卵障碍等现象,也会影响生育能力。
不孕不育症的治疗方法?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不孕不育症需要根据病因给予针对性地治疗,如果是由于妇科炎症性疾病引起的,需要给予消炎药物,如细菌感染时,可以使用甲硝唑药物。对于严重的宫颈炎患者可以进行物理治疗,如利普刀。如果是占位性疾病影响受精卵着床,需要通过手术切除治疗。内分泌紊乱的患者需要给予激素替代治疗,如雌激素、孕激素等,促进卵泡发育,增
手淫会不孕不育吗?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
如果偶尔手淫,并不会导致不孕不育。但是频繁过度的手淫则会引起肾虚,对性生活造成不影响,出现阳痿、早泄,无法完成正常的射精,影响生育功能。因此,平时应该减少手淫的不良习惯,避免纵欲过度,否则还会导致腰膝酸软、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等其他不良症状。应该多进行运动或者看书,能够转移注意力。同时尽量
女性不孕不育需要检查什么
朱长艳 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
女性不孕不育最好到专科进行检查,包括病史采集、体格检查和相关的辅助检查。相关的辅助检查有超声,以便了解子宫附件的情况,还要监测排卵,了解有无优势卵泡的发育。不孕不育的女性需进行双侧输卵管的造影检查,有利于了解双侧输卵管是否通畅,必要时还要做宫腹腔镜检查,进一步了解不孕的原因。患者应去正规医院就诊,协助医生进行更详细、全面、科学的检查。
如何判断自己是否不孕不育
郭岩杰 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
判断不孕不育的方法就是受孕的情况,一般不孕不育是指结婚一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常,却没有成功妊娠。出现不孕不育的症状后就应及时去医院做详细检查,通常男女双方都要做检查。男方主要是检查精子的质量,女性需要做的检查就有很多,如激素六项、免疫性因素检查、排卵检测等。
不孕不育是什么病
郭岩杰 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
如果有生育需求的夫妻在备孕一年依然无法怀孕,就定义为不孕不育。不孕不育的原因有很多,有男性原因和女性原因,常见的原因有排卵障碍、精液异常、输卵管异常、子宫内膜异位症等。不孕不育的患者应及时去医院做详细检查,明确诊断合适的方法进行治疗。
女生抽烟会不孕不育
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
女生如果长期抽烟,有可能会对怀孕造成一定的影响,比如不孕和容易流产,导致孩子畸形,胎儿宫内生长受限等,因为长期的抽烟酗酒,体内的有毒有害物质会造成慢性的蓄积,在此种情况下怀孕,会对胚胎的发育造成不良影响,所以尽量还是要避免此种情况发生,如果有妊娠计划,需要提前戒烟戒酒。
婚检能查出来不孕不育
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
婚检是常规体格检查以及传染病相关检查,不能查出不孕不育。因为不孕不育需要去专门专科医院做相关检查,比如男方查精液检查,女方需要查排卵,并监测输卵管通畅度以及宫腔有没有占位性病变,这种是非常专业的检查。一般婚检中,不包含这些检查项目。如果结婚同房一段时间后,超过半年以上不怀孕,才考虑去做这些检查,以明确原因。
不孕不育需要做哪些检查项目
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
不孕不育检查项目,对于男方需要查精液,通过精液常规在判断需不需要做进一步检查。对于女方来说,需要检查项目比较多。第一、监测排卵,看有没有排卵。第二、监测输卵管通畅性,比如通过通液、造影方法来看输卵管是否通畅。第三、看子宫内膜以及宫腔有没有异常赘生物,也要看有没有宫腔占位性病变。
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