髌骨软化症怎样治疗能够痊愈

髌骨软化症治疗分非手术、药物、手术。非手术有休息制动、物理治疗（热敷、超声波、针灸推拿）、康复训练（股四头肌、膝关节屈伸）；药物用非甾体抗炎药（注意不良反应）和营养软骨药；手术适用于非手术无效、症状严重者，方式有软骨修复、截骨、人工置换，需综合情况选方案，非手术是基础，多数可缓解，符合指征者手术可改善，术后需康复训练。

一、非手术治疗

1.休息与制动：避免剧烈运动、长时间上下楼梯等加重髌骨负担的活动，让膝关节得到充分休息，尤其对于因过度运动导致髌骨软化症的人群，如运动员或长期从事重体力劳动且膝关节活动频繁者，休息制动是基础措施，可减轻髌骨与股骨关节面的摩擦。

2.物理治疗：

热敷：可促进局部血液循环，改善膝关节周围组织的营养供应，一般每天热敷1-2次，每次15-20分钟，对于有寒冷刺激相关诱因或膝关节血液循环较差的患者有帮助。

超声波治疗：利用超声波的机械效应和温热效应，促进组织修复，缓解疼痛，每周可进行2-3次超声波治疗，持续数周，适用于各种年龄段因髌骨软化症导致膝关节不适的患者。

针灸推拿：通过针刺穴位和推拿手法调节膝关节局部气血经络，缓解疼痛和改善膝关节功能，但需由专业医生操作，对于不同年龄、性别因髌骨软化症出现膝关节疼痛、活动受限等情况的患者均可尝试，但要注意操作的规范性和安全性。

3.康复训练：

股四头肌锻炼：包括等长收缩和等张收缩训练。等长收缩可在坐位或卧位时进行，尽量收紧股四头肌，保持5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组；等张收缩可进行直腿抬高训练，仰卧位，伸直下肢，缓慢抬高至离床面15-30厘米，保持5秒后缓慢放下，10-15次为一组，每天3-4组。对于年轻、身体素质较好且无严重基础疾病的患者，康复训练效果较好，而对于年龄较大或有骨质疏松等基础疾病的患者，需注意训练强度和幅度，避免加重病情。

膝关节屈伸训练：在无痛范围内进行膝关节的缓慢屈伸活动，可坐在床边或椅子上，缓慢屈伸膝关节，每次10-15分钟，每天2-3次，有助于改善膝关节的活动度，对于因髌骨软化症导致膝关节活动受限的患者有重要作用，不同年龄和身体状况的患者可根据自身耐受程度调整训练幅度和频率。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但需注意其可能存在的胃肠道刺激等不良反应，对于有胃肠道疾病史的患者需谨慎使用，不同年龄患者使用时要考虑药物对其肝肾功能等的影响，儿童一般不建议首选非甾体抗炎药来治疗髌骨软化症。

2.营养软骨药物：如氨基葡萄糖等，可营养关节软骨，促进软骨修复，对于髌骨软化症导致软骨损伤的患者有一定帮助，不同年龄段患者均可使用，但具体疗效可能因个体差异有所不同。

三、手术治疗

1.适应证：当非手术治疗无效，症状严重影响患者生活质量时可考虑手术治疗，如出现严重的膝关节疼痛、活动受限，经长期保守治疗效果不佳，且影像学检查显示髌骨软骨损伤严重等情况。

2.手术方式：

髌骨软骨修复术：对于局部较局限的软骨损伤可采用软骨修复手术，通过修复损伤的软骨组织来改善症状，适用于年轻、损伤范围相对较小的患者。

髌骨截骨术：通过调整髌骨的位置和力线来减轻髌骨的压力，适用于髌骨力线异常导致髌骨软化症的患者，不同年龄患者手术风险和预后有所不同，年龄较大患者术后恢复可能相对较慢。

人工髌骨置换术：适用于病情非常严重，软骨广泛损伤且其他治疗无效的老年患者，但手术创伤较大，术后康复需较长时间，且存在一定的并发症风险。

髌骨软化症的痊愈需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方案，非手术治疗是基础，多数患者可通过非手术治疗缓解症状、改善功能，而对于符合手术适应证的患者，手术治疗可有效改善病情，但术后也需要进行规范的康复训练以促进恢复。