荨麻疹的典型症状包括皮肤表现和不同类型荨麻疹的特殊症状。皮肤表现有风团（大小不等、形状各异、颜色多样、来去快、此起彼伏，由皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加致局限性水肿）和瘙痒（几乎所有患者都有，程度不一，与炎症介质刺激神经末梢有关）。不同类型荨麻疹特殊症状：急性荨麻疹起病急，伴胃肠道症状，少数有严重症状，病程＜6周，与食物、药物、感染等有关；慢性荨麻疹反复发作超6周，病因复杂，影响生活和心理；特殊类型包括皮肤划痕症（搔抓或钝器划过皮肤沿划痕有条状隆起伴瘙痒）、寒冷性荨麻疹（分获性和家族性，获性接触冷物现风团或水肿，家族性幼年发病、遇冷数小时现风团伴全身症状）、日光性荨麻疹（暴露日光数分钟现瘙痒、红斑和风团，严重有全身症状，多见于中青年女性）、压力性荨麻疹（皮肤受压46小时现局部肿胀疼痛，持续848小时消退，常见于受压部位）。
一、荨麻疹的典型症状
（一）皮肤表现
1.风团
风团是荨麻疹最典型的皮肤表现，通常为大小不等、形状各异的隆起性损害，颜色可呈红色、白色或肤色，周围常伴有红晕。风团一般来得快去得也快，此起彼伏，单个风团持续时间通常不超过24小时，但新的风团可不断出现。其发生机制主要是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加导致的局限性水肿。例如，部分患者接触过敏原后，局部皮肤的肥大细胞等被激活，释放组胺等介质，引起小血管扩张和通透性增加，从而形成风团。不同年龄人群的风团表现可能无明显差异，但儿童由于皮肤较薄嫩，风团可能相对更明显。
2.瘙痒
几乎所有荨麻疹患者都会伴有不同程度的瘙痒，瘙痒程度可轻可重。瘙痒会严重影响患者的生活质量，尤其是儿童可能会因为瘙痒而不断搔抓，进而可能导致皮肤破损，增加继发感染的风险。瘙痒的发生与组胺等炎症介质刺激皮肤神经末梢有关，组胺等物质可以激活神经末梢的感受器，产生瘙痒的感觉。
（二）不同类型荨麻疹的特殊症状
1.急性荨麻疹
起病较急，常突然出现风团和瘙痒，可伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，少数患者还可能出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，若不及时处理可能危及生命。其病程一般在6周以内，多与食物、药物、感染等因素有关。例如，食用海鲜、服用某些抗生素等都可能引发急性荨麻疹。在儿童中，急性荨麻疹可能更易因感染因素诱发，如病毒感染等。
2.慢性荨麻疹
风团反复发作，病程超过6周，瘙痒程度相对急性荨麻疹可能稍轻，但也会对患者的日常生活和心理状态产生长期影响。患者可能会因为长期反复发作而出现焦虑、抑郁等心理问题。慢性荨麻疹的病因较复杂，可能与自身免疫、内分泌紊乱、慢性感染等多种因素有关。不同年龄的慢性荨麻疹患者，其病因可能有所不同，例如老年患者可能与自身免疫功能的衰退等因素相关。
3.特殊类型荨麻疹
皮肤划痕症：用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴有瘙痒，不久后可自行消退。这种类型在各年龄段均可发生，其发生可能与皮肤肥大细胞对机械刺激的敏感性增加有关。
寒冷性荨麻疹：分为获得性和家族性两种。获得性寒冷性荨麻疹多在接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位出现风团或水肿；家族性寒冷性荨麻疹较少见，常自幼年发病，可持续终身，遇冷后数小时出现风团，伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。寒冷性荨麻疹在寒冷季节更易发作，对于儿童来说，冬季户外活动较多时更需注意保暖以预防发作。
日光性荨麻疹：皮肤暴露于日光后数分钟内，局部出现瘙痒、红斑和风团，严重者可出现全身症状如畏寒、乏力等。多见于中青年女性，在日光强烈的季节和地区更易发病，患者需要注意避免日光暴晒。
压力性荨麻疹：皮肤受压后46小时出现局部肿胀，疼痛，一般持续848小时消退。常见于行走后的足底、久坐后的臀部等受压部位，各年龄段均可发生，患者在日常生活中需要注意避免长时间受压。
