39周胎动减少正常吗
39周胎动减少需分正常与异常情况，正常时胎儿活动空间变小致幅度略减但在正常范围，异常时每小时少于3次或12小时减50%以上可能缺氧，发现后要自我监测记录并及时就医，高龄及有特殊病史孕妇更要重视，孕晚期应重视胎动监测。
一、39周胎动减少是否正常需分情况看
1.正常情况
孕39周已接近足月，胎儿在子宫内的活动空间相对变小，胎动幅度可能会较之前略有减少，但一般每小时胎动次数仍应在3-5次以上。如果胎动次数只是较之前稍有减少，且在正常范围内波动，可能是正常的生理现象。这是因为胎儿在子宫内的位置相对固定，活动受到一定限制，但整体仍处于相对稳定的状态。例如，一些研究表明，足月胎儿的胎动会随着孕周增加而逐渐有一定程度的减少趋势，但仍保持在正常的胎动计数范围内。
从生活方式角度看，如果孕妇近期休息良好、情绪稳定，胎儿可能处于相对安静的状态，胎动也会相对减少，但只要在正常范围内，就无需过度担忧。对于有规律产检且各项指标正常的孕妇，这种情况可以继续观察。
2.异常情况
若39周胎动减少较为明显，每小时胎动次数少于3次，或者较之前12小时胎动计数减少了50%以上，就可能是异常情况。这可能提示胎儿在宫内出现缺氧等问题。胎儿缺氧的原因有多种，比如胎盘功能减退，胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官，孕晚期胎盘老化等可能导致胎盘功能下降，影响胎儿氧气和营养的供应，从而引起胎动减少；脐带绕颈也是常见原因之一，如果脐带绕颈过紧，会影响胎儿的血液循环，导致胎儿缺氧，进而出现胎动异常。
从病史角度，如果孕妇有妊娠期高血压、糖尿病等病史，会增加胎儿宫内缺氧的风险，更容易出现胎动减少的异常情况。对于有这些基础疾病的孕妇，更要密切关注胎动情况，因为基础疾病可能会影响胎盘的血流灌注等，从而影响胎儿状况。
二、发现39周胎动减少后的应对措施
1.自我监测与记录
孕妇应学会正确计数胎动，每天早、中、晚各选择一个相对固定的时间，每次计数1小时的胎动次数，然后将3次的结果相加乘以4，得到12小时的胎动计数。如果发现胎动减少，要详细记录胎动减少的时间、程度等情况。例如，记录具体是从什么时候开始感觉胎动较之前减少，减少的幅度大约是多少等。
从生活方式调整来看，孕妇此时应保持左侧卧位，因为左侧卧位可以改善子宫胎盘的血流灌注，可能对改善胎儿缺氧情况有一定帮助。同时要保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑，因为不良情绪也可能影响胎儿状况。
2.及时就医检查
一旦发现39周胎动减少异常，应尽快前往医院进行检查。医院通常会进行胎心监护检查，胎心监护可以连续记录胎儿心率的变化，通过观察胎心监护图形来判断胎儿在宫内是否有缺氧等情况。还可能会进行B超检查，了解胎盘、羊水等情况。如果胎心监护提示胎儿有缺氧表现，或者B超发现胎盘、羊水等存在异常情况，医生会根据具体情况采取相应的措施。例如，如果是胎盘功能减退等原因导致的胎动减少，可能会根据孕周等情况考虑适时终止妊娠，以保障胎儿的安全。对于有妊娠期高血压、糖尿病等病史的孕妇，医生会综合评估孕妇和胎儿的情况，制定更个体化的诊疗方案。
三、特殊人群（孕妇）的温馨提示
对于高龄孕妇（年龄≥35岁），由于高龄妊娠本身存在胎儿染色体异常、胎儿宫内发育异常等风险，所以在孕39周发现胎动减少时，更要高度重视，应尽快就医，因为高龄孕妇出现胎儿宫内异常的概率相对较高，需要更密切的监测和及时的干预。
对于有多次流产史、早产史等特殊病史的孕妇，孕39周出现胎动减少时，要立即就医，这些特殊病史会增加本次妊娠胎儿出现问题的风险，所以不能拖延，需要尽快明确胎儿状况并采取相应措施。孕妇在整个孕期都应按时进行产检，密切关注自身和胎儿的情况，尤其是孕晚期，更要重视胎动的监测，这是自我监测胎儿宫内状况的重要方法之一。
