心脏性猝死早期症状
心脏性猝死早期可能出现心悸、胸痛、呼吸困难、头晕或晕厥等症状，不同人群心脏性猝死早期症状有不同特点，儿童青少年有先天性心脏病者早期可现活动耐力下降等，老年人早期症状常不典型，绝经前后女性症状有差异，长期吸烟饮酒过度劳累者早期症状易加重，有不同病史者早期症状与相应病史进展相关。
一、心脏性猝死早期可能出现的症状
1.心悸
对于有基础心脏疾病的人群，如冠心病患者，可能会突然出现明显的心悸感，这是因为心脏电活动异常，导致心跳节律或频率改变。在一些研究中发现，心脏性猝死前约有一定比例的患者会出现心悸症状，其机制与心脏的异位起搏点活动增强或传导异常相关。例如，冠心病患者由于冠状动脉狭窄，心肌供血不足，可能影响心脏的正常电生理功能，从而引发心悸。
2.胸痛
心绞痛是冠心病常见的表现，在心脏性猝死早期，部分患者可能会出现胸痛症状，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，可向左肩、左臂、颈部、下颌等部位放射。这是由于心肌缺血缺氧，刺激心脏神经末梢引起疼痛。有研究表明，约半数心脏性猝死患者在发病前数小时至数天内会出现胸痛症状，尤其是原本就有冠心病病史的人群，胸痛发作频率增加、程度加重可能提示心脏事件临近。
3.呼吸困难
患者会感觉呼吸费力，严重时可能不能平卧。这是因为心脏功能受损，心输出量减少，导致肺循环淤血。对于有心力衰竭基础疾病的患者，在心脏性猝死早期更容易出现呼吸困难，随着病情进展，呼吸困难会逐渐加重。例如，扩张型心肌病患者，心肌收缩力减弱，心脏射血功能下降，肺淤血逐渐明显，就会出现呼吸困难症状，这是心脏性猝死的一个重要预警信号。
4.头晕或晕厥
由于心脏泵血功能突然下降，导致脑供血不足，患者会出现头晕甚至晕厥。对于患有心律失常的人群，如室性心动过速患者，可能会因为快速的心律失常导致心输出量急剧减少，从而引起头晕或晕厥。在一些心律失常相关的心脏性猝死研究中发现，头晕或晕厥是较为常见的早期症状之一，特别是对于有长QT综合征等遗传性心律失常疾病的患者，更容易在早期出现此类症状。
二、不同人群心脏性猝死早期症状的特点
1.年龄因素
儿童和青少年发生心脏性猝死相对较少，但如果是有先天性心脏病的儿童，早期可能表现为活动耐力下降、口唇发绀等。例如，患有法洛四联症的儿童，在活动后会出现气促、乏力，随着病情进展，可能在早期就会出现一些心功能不全的表现，进而可能发展为心脏性猝死。而老年人发生心脏性猝死，早期症状可能更不典型，可能以乏力、心悸不明显但伴有呼吸困难等为主，这与老年人多合并多种基础疾病，症状相互掩盖有关。
2.性别因素
一般来说，性别本身对心脏性猝死早期症状的影响相对较小，但在一些特殊情况中，女性在绝经前由于雌激素的保护作用，心脏性猝死发生率相对较低，其早期症状可能与男性类似，但在绝经后，女性心脏性猝死发生率逐渐接近男性，早期症状也无明显性别差异特征，主要还是以心悸、胸痛、呼吸困难等为主。
3.生活方式因素
长期吸烟、大量饮酒、过度劳累的人群，在心脏性猝死早期更容易出现症状的加重或不典型表现。例如，长期吸烟的冠心病患者，其早期胸痛症状可能更频繁，因为吸烟会损伤血管内皮，加重冠状动脉粥样硬化，影响心肌供血，从而使心脏性猝死的早期症状更早出现且更明显。而长期过度劳累的人群，心脏负担加重，可能会更早出现心悸、呼吸困难等心脏性猝死早期症状。
4.病史因素
有冠心病病史的患者，心脏性猝死早期症状往往与冠心病的进展相关，如胸痛发作频率增加、程度加重等；有心肌病病史的患者，早期可能以心功能不全的表现为主，如呼吸困难进行性加重；有心律失常病史的患者，早期可能频繁出现心悸、头晕或晕厥等症状。例如，既往有室性心动过速病史的患者，在心脏性猝死早期更容易再次出现室性心动过速相关的症状，如心悸、黑矇等。
