低血压分为生理性和病理性。生理性低血压包括体质性低血压（常见于体质较弱人群，尤其女性，青春期女性多见，对健康影响小）和体位性低血压（人体体位改变时因回心血量减少致血压短暂下降，缺乏运动人群易发生）；病理性低血压涉及心血管疾病（如严重心律失常、心肌梗死、心包填塞致心输出量减少或心脏受压）、内分泌代谢疾病（如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退致代谢或激素分泌异常）、慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤、严重营养不良致身体虚弱或血容量等异常）、其他疾病（如严重感染、大出血致有效循环血容量减少）。
一、生理性低血压
1.体质性低血压
发生情况：常见于体质较弱的人群，尤其是女性。多与遗传、身体瘦弱等因素有关。例如，一些体型偏瘦的女性，由于身体的生理特点，可能更容易出现体质性低血压。其血压值一般低于正常范围，但无明显症状，对健康影响较小。
年龄性别影响：在青春期女性中较为常见，可能与身体发育阶段的生理变化有关。女性相对男性更易出现体质性低血压，可能与女性的激素水平等生理差异有关。
2.体位性低血压
发生机制：当人体从卧位、坐位或蹲位突然站起时，身体位置发生改变，重力作用导致血液淤积在下肢血管，回心血量减少，从而引起血压短暂下降。一般在站立后3分钟内收缩压下降≥20mmHg和（或）舒张压下降≥10mmHg即可诊断为体位性低血压。
生活方式影响：长时间卧床、长期久坐等缺乏运动的生活方式人群更容易发生体位性低血压。例如，一些老年人由于活动减少，血管收缩舒张功能下降，在体位改变时更易出现体位性低血压。
二、病理性低血压
1.心血管疾病
严重心律失常：如重度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。这些疾病会影响心脏的正常节律和泵血功能，导致心输出量减少，从而引起低血压。例如，病态窦房结综合征患者的心脏起搏和传导功能异常，心脏跳动频率和节律紊乱，心输出量降低，进而出现低血压症状。
心肌梗死：大面积心肌梗死会使心脏的收缩和舒张功能严重受损，心输出量急剧下降，引发低血压。例如，急性心肌梗死发生后，坏死的心肌组织无法正常发挥泵血作用，导致血压降低。
心包填塞：心包腔内液体大量积聚，压迫心脏，使心脏舒张受限，回心血量减少，心输出量降低，引起低血压。常见于外伤、感染等原因导致的心包积液迅速增加的情况。
2.内分泌代谢疾病
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢率降低，交感神经兴奋性下降，从而引起血压降低。甲状腺功能减退患者常表现为疲倦、畏寒、血压偏低等症状。例如，长期未得到有效治疗的甲状腺功能减退患者，由于甲状腺激素缺乏，全身代谢减缓，心血管系统功能也受到影响，出现低血压。
肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质分泌的激素不足，如醛固酮、皮质醇等分泌减少，会导致水盐代谢紊乱和血压下降。肾上腺皮质功能减退患者可出现乏力、低血压、皮肤色素沉着等表现。
3.慢性消耗性疾病
恶性肿瘤：晚期恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞的消耗，身体极度虚弱，同时肿瘤可能引起出血、感染等并发症，导致营养状况差、心功能受损等，从而出现低血压。例如，一些肺癌晚期患者，身体状态差，同时可能存在心脏转移等情况，导致血压降低。
严重营养不良：长期摄入不足、消化吸收障碍等导致蛋白质等营养物质缺乏，使血管内胶体渗透压降低，有效循环血容量减少，引起低血压。例如，一些长期患有消化系统疾病且未得到有效治疗的患者，会出现严重营养不良和低血压。
4.其他疾病
严重感染：如脓毒症，细菌等病原体感染后释放毒素，引起血管扩张、血管通透性增加，有效循环血容量减少，导致低血压。脓毒症患者常表现为高热、低血压、意识障碍等多器官功能障碍。
大出血：急性大量失血，如外伤大出血、消化道大出血等，使血容量急剧减少，血压下降。例如，外伤性脾破裂导致的大量出血，会迅速引起低血压甚至休克。
