高血压对心血管系统、肾脏、眼底、外周血管等有诸多危害，且老年人群、妊娠女性、儿童青少年等特殊人群患高血压还具有各自特殊性，如老年血管弹性差易现心脑血管意外等，妊娠高血压危害孕妇及胎儿，儿童青少年高血压长期可增成年后患心血管疾病风险
一、对心血管系统的损害
1.引发冠心病：高血压会使血管壁承受过高压力，损伤血管内皮，促使脂质沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，阻塞冠状动脉，影响心肌供血，增加冠心病发生风险。大量流行病学研究表明，高血压患者患冠心病的概率显著高于血压正常人群，长期高血压未得到有效控制者，冠心病患病率可较血压正常者高2-3倍。
2.导致心力衰竭：高血压长期作用于心脏，会使左心室负荷加重，导致左心室肥厚、扩张，最终引发心力衰竭。据统计，高血压是心力衰竭的重要危险因素之一，约50%的心力衰竭由高血压所致。随着高血压病情进展，心力衰竭的发生率逐渐升高，中重度高血压患者心力衰竭发生风险明显高于轻度高血压患者。
3.增加脑卒中风险：高血压是脑卒中最重要的危险因素。血压升高会使脑血管承受过高压力，容易导致脑血管破裂出血或血管阻塞。收缩压每升高10mmHg，脑卒中发生风险增加49%；舒张压每升高5mmHg，脑卒中发生风险增加46%。高血压患者发生脑卒中的概率是血压正常者的3-4倍，且高血压引起的脑卒中具有较高的致残率和致死率。
二、对肾脏的危害
1.引起肾功能损害：高血压可导致肾小动脉硬化，影响肾脏的血液供应，逐步损害肾脏功能。早期可能表现为夜尿增多、微量蛋白尿等，随着病情进展，会出现肾功能减退，血肌酐升高，最终可能发展为慢性肾衰竭。研究显示，高血压患者中约有10%会发展为慢性肾衰竭，长期高血压控制不佳是慢性肾衰竭的重要诱因之一。
2.加速肾功能恶化：如果高血压患者同时合并其他影响肾脏的因素，如糖尿病等，会进一步加速肾功能的恶化。高血压与糖尿病并存时，对肾脏的损害作用呈协同效应，两者共同存在时肾功能下降速度比单一疾病时更快，增加了进展到终末期肾病的风险。
三、对眼底的危害
高血压会影响眼底血管，导致眼底动脉硬化、出血、渗出等病变。早期可能出现视力模糊、眼底动脉变细等表现，随着病情加重，可能出现视网膜出血、渗出，严重时可导致视力下降甚至失明。有研究指出，高血压患者中约有20%-30%会出现眼底病变，长期高血压控制不良者眼底病变的发生率更高。
四、对外周血管的危害
高血压会使外周动脉发生病变，如下肢动脉硬化。表现为下肢麻木、疼痛、间歇性跛行等，严重时可导致下肢缺血性溃疡、坏疽等。流行病学调查发现，高血压患者下肢动脉硬化的发生率明显高于血压正常人群，且随着年龄增长、高血压病程延长，下肢动脉硬化的发生率逐渐升高。
五、特殊人群的高血压危害特殊性
1.老年人群：老年人高血压患者的血管弹性差，血压波动大，更容易出现心脑血管意外事件。同时，老年人常合并多种慢性疾病，如糖尿病、冠心病等，高血压会进一步加重这些疾病的病情，增加并发症的发生风险。例如，老年高血压患者发生脑卒中的风险较中青年高血压患者更高，且预后往往更差。
2.妊娠女性：妊娠高血压会对孕妇和胎儿造成严重危害。孕妇可能出现子痫前期、子痫等严重并发症，危及生命；胎儿可能出现生长受限、早产、宫内窘迫等情况，影响胎儿的正常发育和生存。妊娠高血压综合征的发病率在不同妊娠人群中有一定差异，且病情严重程度与血压升高程度及持续时间相关。
3.儿童青少年高血压：儿童青少年高血压多与不良生活方式有关，如肥胖、缺乏运动、高盐饮食等。虽然儿童青少年高血压初期可能无明显症状，但长期高血压会影响其心血管系统、肾脏等器官的发育，增加成年后患高血压及相关心血管疾病的风险。有研究表明，儿童青少年高血压患者成年后患心血管疾病的概率比正常血压儿童青少年高2-3倍。
