腱鞘炎如何治好
腱鞘炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。一般治疗有休息制动（用支具或夹板固定）和局部热敷；药物治疗用非甾体抗炎药，要考虑不同人群特点；物理治疗有冲击波治疗（多次且依耐受调能量）和针灸推拿（注意手法等）；手术治疗适用于保守治疗无效者，术后要注意伤口护理和康复锻炼，不同年龄患者有不同注意事项。
一、一般治疗
1.休息制动
对于腱鞘炎患者，首先要让患病部位充分休息，避免过度使用引发炎症的肢体或关节活动。例如，手指屈肌腱腱鞘炎患者应减少手指的屈伸活动，如避免长时间打字、织毛衣等。这是因为持续的过度活动会加重肌腱与腱鞘之间的摩擦，导致炎症进一步加重。对于不同年龄的人群，如儿童，玩耍时若出现手部腱鞘炎相关表现，要减少手部的剧烈活动；对于中老年人群，日常劳作中要注意合理安排手部或其他患病部位的活动量。
可以使用支具或夹板固定患病部位，使局部得到更好的休息。固定时间可根据病情轻重而定，一般轻度腱鞘炎固定1-2周，较重的可能需要固定3-4周。
2.局部热敷
热敷能够促进局部血液循环，有助于减轻炎症反应和缓解疼痛。可以用温热的毛巾或热水袋敷在患病部位，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于儿童，热敷时要注意控制温度，避免烫伤；中老年人群皮肤感觉相对不敏感，更要注意温度调节。热敷可以改善局部组织的代谢，加速炎症物质的吸收。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
口服或外用非甾体抗炎药可减轻炎症和疼痛。常用的外用药物有双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，其通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。口服的非甾体抗炎药如布洛芬等，也能有效缓解腱鞘炎引起的疼痛和炎症。但在使用时，要考虑不同人群的特点，儿童一般不优先使用口服非甾体抗炎药，如需使用需在医生严格指导下，因为儿童的肝肾功能发育不完全，药物代谢能力与成人不同；中老年人群如果有胃肠道疾病等病史，使用非甾体抗炎药可能会增加胃肠道不适等风险，需要权衡利弊。
三、物理治疗
1.冲击波治疗
体外冲击波治疗可以促进组织修复，减轻炎症。其原理是通过冲击波的机械效应和空化效应，改善局部血液循环，刺激成纤维细胞和血管内皮细胞增殖，加速受损组织的修复。对于一些慢性顽固性腱鞘炎有较好的疗效。治疗时根据患者的耐受程度调整能量，一般需要多次治疗，每次治疗间隔1-2周。不同年龄的患者对冲击波治疗的耐受情况略有不同，儿童进行冲击波治疗时要特别谨慎，需由经验丰富的医生操作；中老年人群可能对疼痛的耐受程度与年轻人不同，但一般都能较好地耐受该治疗。
2.针灸推拿
针灸推拿可以通过调节经络气血，起到疏通经络、消肿止痛的作用。针灸是通过针刺特定穴位，调节人体气血运行；推拿则是通过手法按摩患病部位及周围组织，缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。对于腱鞘炎患者，针灸推拿可以作为辅助治疗手段。但在操作时，要注意手法的力度和穴位的准确性。儿童进行针灸推拿时要选择专业且经验丰富的医生，手法要轻柔；中老年人群如果有骨质疏松等情况，推拿时要避免过度用力，防止造成损伤。
四、手术治疗
1.适应情况
对于经过长时间保守治疗无效、症状严重影响生活和工作的腱鞘炎患者，可考虑手术治疗。例如，狭窄性腱鞘炎经保守治疗6周以上无效者，可考虑行腱鞘切开减压术。手术的目的是切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。
2.术后注意事项
术后要注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，防止感染。一般术后1-2周可拆线。在康复期间要进行适当的功能锻炼，但要避免过度活动导致肌腱再次粘连。不同年龄的患者术后康复锻炼的进度和强度有所不同，儿童术后康复要在医生指导下循序渐进地进行，防止影响生长发育；中老年人群术后康复要根据自身身体状况，逐步增加活动量，促进手部或患病部位功能的恢复。
