输卵管堵塞的成因有哪些
输卵管堵塞由多种因素引起，包括感染因素如盆腔感染、其他部位感染蔓延；盆腔手术史如妇科手术、盆腔子宫内膜异位症手术；先天性因素如输卵管发育异常、苗勒氏管发育异常相关；生活方式因素如不洁性生活、多次人工流产；其他因素如子宫内膜异位症、盆腔结核等。
一、感染因素
1.盆腔感染：盆腔炎是导致输卵管堵塞的常见原因。例如，性传播疾病如淋病奈瑟菌、衣原体等感染可引起盆腔炎症，炎症蔓延至输卵管，使输卵管黏膜发生粘连、堵塞。研究表明，约50%的输卵管堵塞患者与盆腔感染有关。女性若有不洁性生活史、多个性伴侣等情况，感染性传播疾病的风险增加，进而增加输卵管堵塞的发生几率。此外，产后或流产后感染，如产后宫颈口未很好关闭、流产后阴道流血时间较长等，病原体容易侵入宫腔，引起感染，波及输卵管导致堵塞。
2.其他部位感染蔓延：阑尾炎若未及时治疗，炎症可蔓延至盆腔，累及输卵管，引发输卵管炎症，最终导致堵塞。这种情况在青少年女性中也时有发生，因为阑尾与女性生殖器官解剖位置较近，炎症容易扩散。
二、盆腔手术史
1.妇科手术：如子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术等盆腔手术，手术过程中可能会对输卵管造成损伤，术后如果发生盆腔粘连，就容易导致输卵管堵塞。例如，子宫肌瘤剔除术时，若操作不当，可能直接损伤输卵管管壁，或者术后盆腔内创面形成粘连，牵拉输卵管使其堵塞。据统计，有盆腔手术史的女性发生输卵管堵塞的概率比无手术史者高很多。另外，剖宫产术后也可能因为盆腔粘连影响输卵管，导致堵塞。
2.盆腔子宫内膜异位症手术：子宫内膜异位症病灶可累及输卵管，手术治疗子宫内膜异位症时，可能会破坏输卵管的正常结构，导致输卵管粘连、堵塞。子宫内膜异位症患者中，相当一部分存在输卵管功能异常甚至堵塞的情况，这与手术操作以及异位病灶对输卵管的长期影响有关。
三、先天性因素
1.输卵管发育异常：部分女性出生时就存在输卵管发育异常，如输卵管过长、过细、肌层发育不良等，这些异常情况可影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能，进而导致输卵管堵塞。先天性输卵管发育异常相对较为少见，但一旦存在，就可能成为导致不孕等问题的因素之一，且这种情况往往从出生时就存在结构上的缺陷，影响输卵管的正常生理功能。
2.苗勒氏管发育异常相关：苗勒氏管发育过程中出现异常，可能会影响输卵管的形成和结构，导致输卵管堵塞。这种先天性的苗勒氏管发育异常是一种较为复杂的胚胎发育问题，可能与遗传等多种因素有关，但最终表现为输卵管的结构和功能异常，引发堵塞等情况。
四、生活方式因素
1.不洁性生活：如前文所述，不洁性生活容易引起性传播疾病，进而引发盆腔感染，增加输卵管堵塞的风险。频繁更换性伴侣、不注意性生活卫生等不良生活方式，会使感染性传播疾病的概率大幅上升，从而对输卵管健康产生不利影响。
2.多次人工流产：人工流产手术会对子宫内膜造成损伤，同时手术过程中如果消毒不严格等，容易引起宫腔感染，炎症蔓延至输卵管就可能导致输卵管堵塞。多次人工流产的女性，子宫内膜受损程度更严重，发生宫腔感染以及输卵管堵塞的可能性也更高。据相关研究，多次人工流产史的女性输卵管堵塞发生率明显高于无人工流产史者。
五、其他因素
1.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症病灶可出现在盆腔多个部位，包括输卵管周围，异位的内膜组织会引起局部炎症反应，导致输卵管粘连、堵塞。子宫内膜异位症患者体内的免疫炎症反应异常，会对输卵管的结构和功能产生破坏作用，是导致输卵管堵塞的一个重要非感染性因素。
2.盆腔结核：盆腔结核是由结核分枝杆菌感染引起的，结核杆菌可侵犯输卵管，导致输卵管黏膜破坏、粘连，最终引起输卵管堵塞。盆腔结核在一些特定人群中可能发生，比如有结核病史、与结核患者密切接触等情况的人群，一旦感染结核杆菌累及输卵管，就会出现输卵管堵塞的严重后果。
