输卵管堵塞会排卵不是怎么回事
输卵管与卵巢相关,卵巢排卵,输卵管捕捉卵子、为受精提供场所及运输受精卵,输卵管堵塞不影响排卵但致不孕,常见检查有子宫输卵管造影、腹腔镜检查,治疗分保守和手术,育龄、接近更年期女性及有盆腔炎病史者各有注意事项
一、输卵管与排卵的基本关系
输卵管和卵巢是女性生殖系统中两个不同但又相互关联的重要部分。卵巢的主要功能是产生卵子并排卵,正常情况下,女性每个月经周期通常只有一侧卵巢发生排卵,两侧卵巢交替排卵。而输卵管的作用是捕捉从卵巢排出的卵子,并为精子和卵子的结合(受精)提供场所,同时将受精卵运输到子宫腔内着床。所以,输卵管堵塞并不会影响卵巢的排卵功能,这就是输卵管堵塞会排卵的原因所在。
二、输卵管堵塞对受孕的影响
尽管输卵管堵塞不影响排卵,但会严重影响受孕过程。因为精子需要通过阴道、宫颈、子宫到达输卵管,与从卵巢排出的卵子相遇受精,然后受精卵再通过输卵管运送到子宫着床。当输卵管堵塞时,精子和卵子无法在输卵管内相遇结合,即便卵巢正常排卵,也会导致无法形成受精卵,从而引起不孕。例如,相关研究表明,输卵管因素是导致女性不孕的常见原因之一,约占不孕原因的30%-40%,其中输卵管堵塞是重要的输卵管因素类型。
三、输卵管堵塞的常见检查与诊断方法
1.子宫输卵管造影:这是一种常用的检查方法,通过向子宫腔及输卵管内注入造影剂,在X线下观察造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况,从而判断输卵管是否通畅、堵塞的部位等。一般在月经干净后3-7天进行,检查前需排除生殖道急性炎症等禁忌证。
2.腹腔镜检查:是诊断输卵管堵塞的金标准,可直接观察输卵管的形态、是否堵塞以及周围组织的情况,同时还可以在腹腔镜下对输卵管堵塞进行相应的治疗操作,如输卵管粘连松解、输卵管造口等,但该检查属于有创检查,费用相对较高,有一定的手术风险。
四、输卵管堵塞的治疗方式
1.保守治疗:对于轻度输卵管堵塞,可采用药物治疗,如使用一些活血化瘀、改善局部血液循环的中药,可能对轻度的输卵管炎症导致的堵塞有一定的改善作用,但疗效个体差异较大。同时,也可以配合物理治疗,如微波、超短波等,促进局部血液循环,减轻炎症。不过保守治疗的效果有限,对于中重度输卵管堵塞往往难以达到理想的疏通效果。
2.手术治疗
输卵管复通术:根据输卵管堵塞的部位等情况选择不同的复通方式,如输卵管近端堵塞可采用宫腔镜下输卵管插管疏通术等;输卵管中段或远端堵塞可采用腹腔镜下输卵管整形术等。手术有一定的成功率,但术后受孕率受多种因素影响,如输卵管堵塞的严重程度、手术效果等。对于年龄较大的女性,由于卵巢功能可能逐渐下降,即使输卵管疏通后受孕几率也会降低。对于有盆腔炎病史等既往病史的患者,术后再次发生输卵管粘连等情况的风险相对较高。
五、特殊人群注意事项
1.育龄女性:如果育龄女性发现有输卵管堵塞且有生育需求,应尽早到正规医院就诊,根据自身情况选择合适的检查和治疗方法。在治疗过程中要保持良好的心态,因为心理压力过大也可能影响受孕。同时,要注意生活方式的调整,保持规律的作息,避免过度劳累,戒烟限酒等,这些都有助于提高受孕的几率。
2.接近更年期的女性:对于接近更年期的女性,由于卵巢功能逐渐衰退,即使输卵管堵塞得到治疗,受孕的机会也相对较低。此时需要综合评估自身的身体状况和生育需求,在医生的指导下权衡治疗的利弊。如果没有强烈的生育需求,可能更多地关注自身的健康维护;如果有生育需求,需要积极与医生沟通,了解可能面临的风险和预后情况。
3.有盆腔炎等病史的女性:既往有盆腔炎病史的女性发生输卵管堵塞的风险较高。这类女性在日常生活中要更加注意个人卫生,尤其是性生活卫生,减少盆腔炎的复发。一旦出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常等疑似盆腔炎复发的情况,要及时就医,早期治疗,以降低输卵管堵塞等并发症的发生风险。



