胃反流性食管炎有典型症状如烧心、反流，还有非典型症状如胸痛、吞咽困难、咽喉症状，不同人群有不同特点，儿童可能不典型、老年可能不典型且易现不典型表现，肥胖人群因腹压高症状可能更明显，长期吸烟饮酒人群症状更顽固，有消化系统手术史和食管裂孔疝病史人群症状也有相应关联特点。
烧心：是胃反流性食管炎最常见的症状，多在餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。这是由于酸性胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜下的感觉神经末梢所致，科学研究表明约有70%-80%的胃反流性食管炎患者会出现烧心症状。
反流：有酸味或苦味的胃内容物反流至咽部或口腔，部分患者在空腹时更容易发生反流，尤其在夜间平卧时，反流物可能呛入气道，引发咳嗽等不适。
非典型症状
胸痛：疼痛可发生在胸骨后、心前区等部位，疼痛性质多样，可为烧灼感、刺痛等，有时易被误诊为心绞痛。这是因为反流物刺激食管，通过迷走神经反射至心脏区域，相关研究显示约有40%-60%的胃反流性食管炎患者会出现胸痛症状，但需注意与真正的心血管疾病进行鉴别。
吞咽困难：初期多因食管炎引起食管痉挛而出现间歇性吞咽困难，后期可能由于食管瘢痕形成狭窄，出现持续性吞咽困难。一般是食管黏膜炎症、水肿导致食管蠕动异常，或长期炎症刺激引起食管纤维组织增生、狭窄所致。
咽喉症状：可表现为咽喉异物感、声嘶等，反流物刺激咽喉部黏膜，导致咽喉部炎症、水肿等改变。长期的咽喉症状可能会影响患者的生活质量，尤其对于本身有咽喉基础疾病的患者，反流性食管炎可能会加重其咽喉部的不适。
不同人群胃反流性食管炎症状特点
儿童人群
儿童胃反流性食管炎的症状可能不太典型，除了可能出现类似成人的烧心、反流外，还可能表现为拒食、喂养困难、反复呕吐、生长发育迟缓等。这是因为儿童的食管下括约肌功能发育尚未完善，且消化系统的解剖结构与成人有差异，反流物对儿童食管及咽喉等部位的刺激可能导致上述特殊表现。例如，一些婴幼儿可能会在吃奶后频繁呕吐，且体重增长不如同龄儿童，需要引起家长的重视。
老年人群
老年胃反流性食管炎患者的症状可能相对不典型，烧心、反流等典型症状的发生率可能低于中青年患者，而更容易出现吞咽困难、咳嗽、哮喘等不典型表现。这与老年人的食管黏膜敏感性下降、食管蠕动功能减弱以及可能合并多种基础疾病有关。同时，老年人的吞咽困难还需警惕是否合并食管肿瘤等其他病变，需通过进一步检查进行鉴别。
特殊生活方式人群
肥胖人群：肥胖是胃反流性食管炎的一个重要危险因素，肥胖人群由于腹部脂肪堆积，腹压增高，更容易导致胃内容物反流至食管。其症状可能相对更明显，因为腹压增加加重了反流的程度，可能会出现更频繁的烧心、反流等症状，且由于肥胖相关的呼吸功能等改变，还可能更容易出现反流物刺激气道导致的咳嗽等表现。
长期吸烟饮酒人群：吸烟和饮酒会影响食管下括约肌的功能，降低其压力，从而增加胃反流的风险。长期吸烟饮酒人群的胃反流性食管炎症状可能更为顽固，例如烧心、反流等症状可能更频繁出现，且由于烟酒对食管黏膜的直接刺激，可能会加重食管黏膜的炎症反应，导致症状持续不缓解。
胃反流性食管炎症状与病史等因素的关联
与病史关联
有消化系统手术史人群：如曾行胃大部切除术等，可能会改变胃肠道的正常解剖结构和生理功能，导致胃排空延迟等，从而增加胃反流性食管炎的发生风险，其症状可能会有所不同，例如反流的表现可能更为突出，且由于解剖结构的改变，反流物对食管的刺激可能更严重，症状出现的时间和特点可能与普通患者有所差异。
有食管裂孔疝病史人群：食管裂孔疝是胃反流性食管炎的常见诱因之一，存在食管裂孔疝的患者更容易出现胃内容物反流至食管，其症状往往较为典型且容易反复发作，烧心、反流等症状可能会更频繁，且由于疝囊的存在，可能会影响食管下括约肌的功能，进一步加重反流情况。
