37周孕晚期胎动减少正常吗
孕晚期胎动减少需综合多方面判断是否正常，正常胎动有一定范围，若明显减少可能不正常，可能由胎儿自身因素（如睡眠周期、宫内缺氧等）和孕妇自身因素（如体位、用药或疾病等）导致，出现胎动减少时孕妇要自我监测并及时就医检查，有妊娠期合并症的孕妇更要密切关注胎动，及时就医且注意自身健康管理。
一、孕晚期胎动减少的正常性判断
孕晚期胎动减少是否正常需综合多方面情况判断。一般来说，正常胎动次数每小时约3-5次，12小时胎动次数在30-40次左右。但孕晚期胎动有其自身特点，在37周时已属于足月妊娠，胎动可能较孕中期略有减少，但通常仍应维持在一定范围内。如果胎动较以往明显减少，比如12小时胎动次数少于10次，或者胎动次数较前一日同一时间减少50%以上，就需要引起重视，这种情况往往不正常，可能提示胎儿存在宫内缺氧等问题。
二、可能导致孕晚期胎动减少的原因
1.胎儿自身因素
胎儿睡眠周期：胎儿也有自己的睡眠-觉醒周期，在睡眠周期内胎动会相对减少。一般胎儿的睡眠周期可持续20-40分钟，但如果连续多个小时处于睡眠状态且胎动明显减少，就需要关注。从年龄角度看，胎儿在孕晚期随着身体发育，其活动空间相对孕中期变小，也可能导致胎动幅度和次数相对减少，但这通常是在正常范围内的减少。
胎儿宫内缺氧：这是导致孕晚期胎动减少较常见的原因。比如胎盘功能减退，会影响胎儿的血氧供应；脐带绕颈、脐带扭转等脐带异常情况，也会阻碍胎儿获得充足的氧气和营养物质，从而引起胎动减少。有过妊娠合并症如妊娠期高血压疾病的孕妇，其胎儿发生宫内缺氧导致胎动减少的风险相对较高，因为妊娠期高血压疾病会影响胎盘的血流灌注。
2.孕妇自身因素
孕妇体位：如果孕妇长时间处于仰卧位，增大的子宫可能会压迫下腔静脉，影响胎盘的血液循环，进而导致胎儿供氧不足，引起胎动减少。从生活方式角度看，孕妇如果过度劳累，身体处于疲劳状态，也可能影响胎儿的宫内环境，导致胎动变化。比如孕妇长时间从事重体力劳动后，可能会出现胎动减少的情况。
孕妇用药或疾病影响：某些孕妇自身的疾病，如严重的贫血，会导致携氧能力下降，胎儿供氧不足，引起胎动减少。如果孕妇服用了某些可能影响胎儿的药物，也可能对胎动产生影响，但这种情况相对较少见。
三、出现孕晚期胎动减少时的应对措施
1.孕妇自我监测
孕妇应学会正确的胎动计数方法，每天早、中、晚固定时间各计数1小时胎动，将3次计数结果相加后乘以4，得到12小时胎动次数。如果发现胎动次数异常，应及时记录具体情况，包括胎动减少的时间、程度等。
孕妇要注意保持良好的体位，尽量采取左侧卧位，以改善胎盘血液循环，保证胎儿的血氧供应。同时，要注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活作息。
2.及时就医检查
当孕妇发现胎动减少时，应尽快前往医院进行检查。医生通常会首先进行胎心监护，通过胎心监护仪监测胎儿的心率变化以及胎动时的胎心反应等情况，了解胎儿在宫内的储备情况。如果胎心监护结果异常，可能还会进一步进行B超检查，观察胎儿的生长发育情况、胎盘功能、羊水指数等。例如，B超可以查看胎盘是否有老化、羊水是否过少等情况，这些都与胎儿的宫内状况密切相关。对于有妊娠期高血压疾病等基础疾病的孕妇，还会加强相关指标的监测，如血压、尿蛋白等，综合评估胎儿和孕妇的状况。
四、特殊人群（孕妇）的温馨提示
对于孕晚期的孕妇，尤其是有妊娠期合并症（如妊娠期高血压疾病、糖尿病等）的孕妇，更要密切关注胎动情况。这类孕妇由于自身疾病的影响，胎儿发生宫内异常的风险相对较高，所以更应严格按照上述方法进行胎动计数和自我监测。一旦发现胎动减少，要及时就医，不要延误。同时，这类孕妇在日常生活中要更加注意自身的健康管理，遵循医生的建议进行产检和相关治疗，保持心情舒畅，避免过度紧张焦虑，因为不良情绪也可能对胎儿产生一定影响。
