高血压发病受遗传、年龄、性别、生活方式及其他病史等多种因素影响，遗传约占40%-60%，年龄增长患病率升高，更年期前后女性风险有变化，高盐、高脂、过量饮酒、缺乏运动、肥胖等生活方式是危险因素，糖尿病、肾脏疾病等其他病史易并发高血压。
一、遗传因素
1.相关内容：高血压具有明显的家族聚集性，若父母均患有高血压，子女患高血压的风险显著增加。研究表明，遗传因素大约占高血压发病原因的40%-60%。从基因层面来看，可能存在多个与血压调节相关的基因位点发生突变或表达异常，从而影响血压的正常调控机制，使得个体更容易患上原发性高血压。在有高血压家族史的人群中，需要更加密切地关注自身血压变化，定期监测血压，以便早期发现并干预。
二、年龄因素
1.相关内容：随着年龄的增长，原发性高血压的发病率逐渐升高。一般来说，35岁以后高血压的患病率明显上升。这是因为随着年龄增加，血管壁逐渐失去弹性，变得僵硬，血管的顺应性下降，外周血管阻力增加，同时心脏的结构和功能也会发生改变，心肌肥厚等情况增多，这些因素都导致老年人更容易出现血压升高的情况。对于老年人，要尤为注意定期检测血压，积极采取措施预防和控制高血压。
三、性别因素
1.相关内容：在更年期前，女性患原发性高血压的概率相对低于男性，但在更年期后，女性患高血压的风险逐渐接近男性甚至高于男性。这与女性在更年期前后体内激素水平的变化有关，雌激素具有一定的血管保护作用，更年期后雌激素水平下降，血管调节功能受到影响，从而增加了高血压的发病风险。女性在不同年龄段都要关注血压变化，尤其是更年期前后更应加强监测。
四、生活方式因素
1.膳食因素
高盐饮食：过多摄入钠盐会导致体内钠水潴留，增加血容量，从而升高血压。世界卫生组织建议成人每日钠盐摄入量应不超过5克，而我国居民普遍钠盐摄入量超标，北方地区尤为明显。长期高盐饮食是原发性高血压的重要危险因素之一，例如有研究显示，每日钠盐摄入每增加2克，收缩压可升高2-8mmHg，舒张压升高1-4mmHg。
高脂饮食：长期摄入高脂食物，如动物内脏、油炸食品等，会导致血脂升高，血液黏稠度增加，血管外周阻力增大，进而影响血压。高脂饮食还可能引起动脉粥样硬化，使血管狭窄，进一步加重血压升高的情况。
过量饮酒：酒精会刺激交感神经，使心率加快，血管收缩，同时还会影响肝脏对血压调节相关物质的代谢，长期过量饮酒是导致高血压的危险因素。研究表明，每日饮酒量超过50克（相当于白酒1两）的人群，高血压的患病率明显高于不饮酒或少量饮酒者。
2.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢率降低，脂肪堆积，体重增加，而肥胖是高血压的重要危险因素之一。同时，运动不足还会影响血管的弹性和功能，降低心血管的适应能力，使得血压更容易升高。建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。
3.肥胖：肥胖尤其是中心性肥胖（腹部脂肪堆积过多）与原发性高血压密切相关。肥胖者体内脂肪组织增多，释放出更多的炎性介质和激素，如瘦素、抵抗素等，这些物质会干扰正常的血压调节机制，导致血压升高。体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖人群患高血压的风险是正常体重人群的3-4倍。
五、其他病史因素
1.糖尿病：糖尿病患者常伴有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗会影响血管内皮功能，导致血管收缩舒张功能异常，同时糖尿病还会引起肾脏病变，影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的平衡，从而容易并发高血压。据统计，约50%的糖尿病患者合并有高血压。
2.肾脏疾病：各种肾脏疾病，如肾小球肾炎、多囊肾等，会影响肾脏对水钠的排泄和血压的调节功能，导致肾性高血压。肾脏病变会使肾素分泌增多，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血压升高。例如，慢性肾小球肾炎患者中，高血压的发生率较高，且病情进展过程中血压往往逐渐升高。
